俗話說,“牙不好,疾病滿身跑”。牙齒缺失后會對身體健康帶來多方面的影響,比如,前牙缺失后會影響美觀,說話發(fā)音不清,直接妨礙正常人際社交活動,后牙缺失后會降低咀嚼效率,影響胃腸對食物營養(yǎng)的吸收。因此當牙齒缺失后,應盡快到正規(guī)醫(yī)院進行鑲牙。
鑲牙的方式、材料、注意事項等十分專業(yè),到醫(yī)院鑲牙的患者可能都會有這樣的記憶:醫(yī)生在檢查完你的牙齒情況后,會問你想鑲什么樣的牙。這時許多患者會腦袋發(fā)悶,不知道到底應該選什么假牙。
海南口腔醫(yī)院修復科主任曹香林說,假牙其實是一種特殊的、個性化的實用工藝品,實用決定了它有一定的適應癥,不是任何人都適合一種選擇,碰到這種問題,首先要大致了解一下假牙有哪些種類及其特點,然后根據(jù)自己缺牙的情況、余留牙的情況、牙周的情況以及經(jīng)濟情況等綜合因素,選擇最適合自己的假牙。
曹主任說,常見的假牙種類有固定假牙、活動假牙、種植牙三大類,它們各有自己的特點,適合不同的人群。
固定假牙是利用缺牙相鄰兩側(cè)的好牙,把假牙固定其上,患者自己不用自行取戴。固定假牙在鑲牙時,先要將缺牙兩側(cè)相鄰的好牙進行磨改,作為基牙,然后在其上面套上一個牙套,再將兩側(cè)連接起來,中間鑲上假牙,通過粘固劑固定在兩側(cè)的好牙上,像搭橋一樣,所以被稱為固定橋。固定假牙體積小,舒適、美觀、異物感小,裝入口腔后容易習慣,其咀嚼功能恢復很好,像真牙一樣。其缺點是在進行基牙預備時,需磨除一部分健康牙體組織。
全瓷牙是目前較推薦的修復技術(shù),硬度及美觀性好,適用于前后牙的美容及功能修復,不影響核磁共振檢查,但價格稍高。
安裝固定假牙要求條件較高,一般年齡在成年之后,缺牙一兩顆,相鄰的真牙有足夠高度、牙根穩(wěn)固、牙體組織健康、牙齒位置正常、無傾斜和扭轉(zhuǎn)。兒童、缺牙過多而可提供的基牙不足、牙周組織萎縮、牙齒松動、有傾斜錯位等,不適合安裝固定假牙。除此之外,安裝固定假牙相對安裝活動假牙價格要貴一些。
活動假牙由基托上的假牙和有彈性的金屬鉤組成,患者可自由取戴。它適應范圍較廣,絕大多數(shù)患者均可考慮,從缺失一顆牙到全口牙,都可以也可安裝?;顒蛹傺缹δパ赖囊笮。瑑r格便宜,如果不滿意還可以做固定修復。假牙可取下來清洗,有利于口腔衛(wèi)生。其缺點是安裝以后適應的時間稍長,且活動假牙體積較大,有異物感,有的還會影響發(fā)音,且穩(wěn)固性和咀嚼效率不如固定假牙。
活動假牙的金屬支架目前主要有鈷鉻合金、純鈦和維他靈,區(qū)別在于金屬的穩(wěn)定性和與人體的相容性方面,純鈦支架質(zhì)量輕,舒適度生物相容性好。維他靈支架除了質(zhì)量較輕的同時有更好的彈性,后面的大牙缺失時,可以應力中斷設(shè)計保護基牙,相比之下,價格稍高?,F(xiàn)在多數(shù)患者已經(jīng)不再把安裝活動假牙作為首選。
但是,如果患者有以下三種情況,則只能選擇安裝活動假牙。
1. 牙列遠中端游離缺失,也就是最后大牙缺失;
2. 連續(xù)缺失牙齒數(shù)目較多,缺牙間隙跨度較大;
3. 伴有嚴重的頜骨缺損,固定修復不能恢復其理想的外觀和豐滿度。
需要提醒的是,單顆的活動假牙由于體積較小,松動時有可能被誤吞,一旦發(fā)生誤吞進入食道或胃里,應及時就診,可以用胃鏡取出。
種植牙是目前世界口腔醫(yī)療機構(gòu)最先進的修復技術(shù),已經(jīng)有50多年的歷史,就是在缺牙的地方用手術(shù)的方法將人工牙根植入牙槽骨內(nèi),然后在其基礎(chǔ)上安裝假牙。與固定牙和活動牙相比,種植牙不損傷鄰牙,戴用后舒適、自然、美觀,能夠維持正常的牙槽骨,與天然牙有相近的咬合力,也是目前牙齒缺失后首選的修復方式,被稱為人類的“第三副牙齒”。但種植牙治療周期較長,費用較高。
種植假牙后要做好日常維護,注意保持口腔衛(wèi)生,不要咀嚼過硬的食物。一般情況下,每年都要定期到醫(yī)院進行1至2次復查維護。由專業(yè)醫(yī)生對種植牙周圍組織進行檢查,評價種植牙菌斑控制水平,并對種植牙周圍進行清潔維護。
種植牙適用人群范圍較大,手術(shù)很小并且安全,無需住院,一般能接受常規(guī)拔牙手術(shù)的人都可以考慮種植修復。但一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適合馬上接受種植修復。另外,重度吸煙和酗酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜種植修復。