在大部分人的記憶中，拔智齒一般都以“錘、劈、敲”等方式進行，而且術(shù)后一段時間還可能出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。因此許多人對拔牙都存有恐懼。
但隨著口腔外科微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，牙拔除技術(shù)和器械也不斷革新，如今是否有什么技術(shù)可以實現(xiàn)“溫柔”拔牙，既能減輕疼痛，術(shù)后還恢復得快呢？
海口的陳女士（化名）幾年前因外傷，在口腔左側(cè)安裝了人工顳下頜關(guān)節(jié)。但近來“人工關(guān)節(jié)”旁的智齒反復發(fā)炎，疼得吃不下、睡不著。輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院和牙科，均因手術(shù)難度和風險大而被婉拒。后經(jīng)多方打聽，了解到海南口腔醫(yī)院名譽院長廖天安臨床經(jīng)驗豐富，擅長解決口腔疑難問題，便慕名前來就診。廖天安院長為他做了全面檢查后，運用無痛麻醉和超聲骨刀，順利拔下了那顆智齒，整個過程僅20分鐘。
經(jīng)口腔檢查及CT結(jié)果顯示，陳先生左下側(cè)智齒為“橫”著長的阻生牙，而且已經(jīng)頂?shù)较噜徰例X，造成相鄰牙牙體的缺損，如不及時拔除，可能會引起鄰牙的牙髓炎、根尖周炎， 甚至導致鄰牙不保。
CT片顯示智齒已經(jīng)把相鄰牙頂壞
按常規(guī)的拔牙方法，水平生長的阻生牙，一般先用仰角高速渦輪手機，將牙齒牙冠進行分割，先把牙冠取出后，再用微創(chuàng)牙鋌插入牙周膜與牙槽骨質(zhì)之間將其分離，使牙齒松動并脫出。但這種“錘、劈、敲”的拔牙方式，其產(chǎn)生的力量不可避免的會對“人工關(guān)節(jié)”造成沖擊，手術(shù)中可能出現(xiàn)“人工關(guān)節(jié)”折裂、螺絲釘松動、創(chuàng)傷等各種意外的發(fā)生。加之由于陳女士的左下智齒位置靠后、張口受限，導致仰角高速渦輪手機無法伸到后面，還會卡到上牙，無法操作；而且手術(shù)中操作視野不佳，高速手機切割牙體組織時易造成軟組織的損傷。
陳女士口腔中的人工顳下頜關(guān)節(jié)
廖天安院長根據(jù)陳女士的情況為他定制了一套周密的手術(shù)方案。在無痛麻醉下，利用超聲骨刀先把牙冠分割、后將牙槽骨和牙周膜分離，使智齒可以輕松脫出。拔牙過程不用任何敲擊，不產(chǎn)生向下的沖擊力，僅20分鐘即讓折磨陳女士的智齒“搬了家”。
廖天安院長（左一）工作照
廖天安院長介紹，超聲骨刀手術(shù)是指利用壓電超聲頻率為震蕩刀進行切骨術(shù)與骨整形術(shù)的一種創(chuàng)新性骨外科手術(shù)。在拔牙手術(shù)中，能快速而準確地切斷牙周膜，保護牙槽骨的完整性，手術(shù)損傷小，術(shù)后疼痛輕，創(chuàng)口愈合也比常規(guī)拔牙后恢復得快。切割過程輕微無震動，還具有保護軟組織功能，操作中不傷及口腔粘膜等軟組織，被形象地比喻為“吃硬不吃軟”的拔牙利器。另外，使用超聲骨刀還具有患者創(chuàng)傷小、醫(yī)生操作視野清晰等優(yōu)點，在一些常規(guī)拔牙工具難以到達的角度術(shù)區(qū)，牙醫(yī)仍可操作自如，可確保手術(shù)過程中最大的精確性和安全性。
廖天安院長提醒，拔牙雖然是很常規(guī)的手術(shù)，但術(shù)中、術(shù)后都有很多潛在風險，尤其是拔智齒。智齒的牙根形態(tài)多變，位置無常，操作不當容易導致牙根折斷或下頜骨骨折，甚至會造成顳下頜關(guān)節(jié)脫位。因此，拔智齒一定要到正規(guī)的口腔專科醫(yī)院，通過專業(yè)口腔醫(yī)生檢查及拍CT片，來確認口腔狀況及智齒的位置及方向，以制定最佳拔牙方案，將拔牙風險降到最低。
廖天安
海南口腔醫(yī)院名譽院長
海南省口腔醫(yī)學會會長
海南省口腔頜面外科專業(yè)委員會名譽主任委員
海南醫(yī)學院口腔頜面外科學科教授
中華口腔醫(yī)學會常務(wù)理事
中國醫(yī)師協(xié)會口腔醫(yī)師分會委員會委員
專業(yè)特長：人工牙種植、口腔頜面、頭頸腫瘤手術(shù)治療及惡性腫瘤的綜合治療，顏面畸形的整形美容,打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征治療，先天唇腭裂序列治療，數(shù)字化技術(shù)修復上下頜骨缺損、口腔頜面部硬軟組織缺損。
