從滿面愁容到笑逐顏開……7月3日，在海南口腔醫(yī)院接受了腭裂整復(fù)術(shù)的1歲嬰兒康康（化名）順利康復(fù)出院。經(jīng)過(guò)為期10天的治療，康康的上顎已看不到裂隙，傷口愈合良好，聽力也有所好轉(zhuǎn)?！白詮闹篮⒆佑须窳?，我們一直都很緊張、擔(dān)心，現(xiàn)在，心里的石頭終于可以放下了?！笨悼档膵寢岅惻浚ɑ┬χf(shuō)。
01、1歲嬰兒先天腭裂嚴(yán)重影響生活，家長(zhǎng)求助
一年前，陳女士迎來(lái)了他們的二胎孩子康康，但康康一出生，醫(yī)生即告知：孩子患有先天性腭裂，腭裂不僅會(huì)影響孩子的進(jìn)食和發(fā)音，還會(huì)影響孩子的聽力，需擇期進(jìn)行腭裂手術(shù)。聽聞消息，陳女士心痛不已。
“孩子三個(gè)月以前最難護(hù)理，喝水、喝奶都會(huì)從鼻子流出來(lái)，很容易嗆到。聽力也很不好，即便只相隔1—2米，都需要發(fā)出很大的聲音，孩子才能聽到?！标惻拷榻B，腭裂嚴(yán)重影響了孩子日常生活，為了給康康提供好的護(hù)理，她和丈夫上網(wǎng)查詢了的關(guān)于腭裂患兒的日常護(hù)理方法，還加入了全國(guó)和海南的腭裂病友微信群，交流腭裂的相關(guān)護(hù)理、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
在查詢了大量資料后，陳女士了解到，1歲左右是孩子進(jìn)行腭裂手術(shù)的最佳時(shí)期。對(duì)此，在數(shù)月前，他們即開始在腭裂病友群及網(wǎng)上查詢等方式關(guān)注和尋找開展腭裂手術(shù)的醫(yī)學(xué)專家信息?！皠傞_始我們是想去島外找專家做的，后來(lái)有病友說(shuō)他的孩子是在海南找廖天安教授做的，手術(shù)做得很成功，我就就在網(wǎng)上查詢了廖天安教授的信息，得知他在海南口腔醫(yī)院我們就過(guò)來(lái)了?！标惻空f(shuō)道。
02、患兒接受Furlow手術(shù)，順利康復(fù)出院
近日，陳女士帶兒子康康前來(lái)海南口腔醫(yī)院就診。海南口腔醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、首席專家廖天安熱情接待了他們，并為康康進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。
考慮到孩子正處于發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果不盡早處理，不僅會(huì)影響孩子面部頜骨發(fā)育，還會(huì)影響孩子的進(jìn)食和語(yǔ)言功能。在經(jīng)過(guò)各項(xiàng)常規(guī)檢查，排除了手術(shù)禁忌癥后，廖天安決定采用反向雙“Z”瓣法（Furlow）給患兒進(jìn)行腭裂整復(fù)手術(shù)。術(shù)前，醫(yī)院組織了口腔頜面外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)及手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了術(shù)前討論，制訂了詳細(xì)的手術(shù)治療方案。
廖天安介紹，腭裂治療的最終目的是為了恢復(fù)上腭正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。傳統(tǒng)的腭裂手術(shù)一般都采用蘭氏法,重點(diǎn)在于關(guān)閉腭部裂隙，而應(yīng)用Furlow術(shù)式不僅可以關(guān)閉裂隙，還可以延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度，修復(fù)肌功能，從而有效改善患兒講話發(fā)音。
6月25日上午8時(shí)30分，海南口腔醫(yī)院頜面外科住院部手術(shù)室內(nèi)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。按照預(yù)定的手術(shù)方案，麻醉科副主任陳波為患兒實(shí)施全身麻醉后，由廖天安給患兒施行腭裂整復(fù)手術(shù)。術(shù)中，廖天安嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)間和出血量，在頜面外科、麻醉科、護(hù)理部等相關(guān)醫(yī)護(hù)人員密切配合下，用時(shí)1個(gè)多小時(shí)，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血量不足6ml。
廖天安（中）為患兒手術(shù)
陳波負(fù)責(zé)患者麻醉和生命體征監(jiān)測(cè)
醫(yī)護(hù)人員密切配合
術(shù)后，康康傷口愈合良好，進(jìn)食也不再受影響，而最讓康康媽媽欣喜的是，孩子聽力改善了?！艾F(xiàn)在他躺在床上背對(duì)門口，有人開門的聲音那么小，他都能聽到聲音回過(guò)頭去看，有時(shí)在睡覺時(shí)，一些不大的手機(jī)鈴聲等都能讓他驚醒，說(shuō)明他聽力恢復(fù)了很多。”
在經(jīng)過(guò)住院治療10天后，康康終于康復(fù)出院?！霸谶@里住了快半個(gè)月了，住院環(huán)境很舒適，醫(yī)護(hù)人員也都很貼心，孩子平常很喜歡去找護(hù)士阿姨玩，住在這里感覺就像家一樣。”康康的媽媽對(duì)醫(yī)護(hù)人員再三表示感激。
護(hù)士抱著哭鬧的患兒輕輕安撫
03、腭裂患兒6個(gè)月—1歲左右進(jìn)行腭裂整復(fù)術(shù)為佳
據(jù)悉，腭裂是口腔頜面部的先天性畸形疾病，其不僅會(huì)影響孩子面部頜骨發(fā)育，影響孩子發(fā)音，還因口、鼻腔相通，會(huì)影響患兒吸吮功能，增加孩子喂養(yǎng)難度，導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)，還易招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎，給兒童和家長(zhǎng)的心理產(chǎn)生不良影響。
為獲得滿意的手術(shù)效果，腭裂的整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要，一般認(rèn)為，腭裂患兒在6個(gè)月—1歲左右進(jìn)行腭裂整復(fù)術(shù)為佳，這個(gè)年齡段進(jìn)行腭裂整復(fù)手術(shù)，無(wú)論是腭咽閉合功能或是語(yǔ)言效果，均大于大年齡手術(shù)者，且對(duì)上頜骨前后向發(fā)育影響并不明顯，完成手術(shù)時(shí)間比年齡大者短，術(shù)后反應(yīng)也比年齡大者小。此外，2歲左右是唇腭裂患兒開始說(shuō)話時(shí)期，在此之前完成腭裂整復(fù)術(shù)，有助于患兒可以比較自然地學(xué)習(xí)說(shuō)話，有利于養(yǎng)成正常的發(fā)音習(xí)慣。
腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，一般腭裂手術(shù)后還需進(jìn)行語(yǔ)言的恢復(fù)訓(xùn)練，使孩子掌握正確的語(yǔ)言能力，讓他們也能清楚準(zhǔn)確地進(jìn)行交談。
