1、處理傷口:如果骨折處有傷口,則立即清理污染物,并用潔凈紗布覆蓋;如果傷口持續(xù)出血,需要壓迫止血;如果有骨頭外露,更要對(duì)其進(jìn)行清潔,以免今后感染引起骨髓炎。
2、迅速?gòu)?fù)位:如果發(fā)現(xiàn)骨折處有畸形,特別是成角畸形,需要立即正確地進(jìn)行復(fù)位,否則骨折容易將周?chē)苌窠?jīng)刺破。需要?jiǎng)幼鬏p柔地沿著骨的縱軸方向牽拉骨,達(dá)到復(fù)位。切不可用蠻力,否則容易引起二次損傷。
3、妥善固定:不要盲目移動(dòng)身體,盡快把傷到的肢體用夾板固定住。夾板可用木片或折疊起來(lái)的硬紙板制成,放在受傷的肢體下面或側(cè)面,用三角形繃帶、皮帶或領(lǐng)帶纏住夾板和受傷的肢體。避免纏得太緊,避免用細(xì)繩子固定,這些都可能阻礙血液循環(huán)。
4、正確轉(zhuǎn)運(yùn):搬運(yùn)骨折病人的過(guò)程中,動(dòng)作要輕柔,避免產(chǎn)生骨折端的錯(cuò)位或移動(dòng);對(duì)于脊柱骨折的病人,搬運(yùn)中一定多人協(xié)調(diào),保持脊柱的軸向穩(wěn)定,否則容易引起脊柱錯(cuò)位,損傷脊髓導(dǎo)致癱瘓。頸椎骨折的病人,搬運(yùn)過(guò)程一定要專人負(fù)責(zé)頭部和頸椎,保持和軀干平行的體位,否則容易導(dǎo)致四肢癱瘓甚至死亡。
注意事項(xiàng)
1、可疑發(fā)生骨折的病人,均應(yīng)按骨折處理。
2、首先搶救生命,維持心跳和呼吸的正常狀態(tài);如病人發(fā)生休克,多因失血過(guò)多導(dǎo)致,應(yīng)采取頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°體位,以利于呼吸和下肢靜脈回流同時(shí)保證大腦供血;注意保溫,盡快送醫(yī)院輸血、輸液。
3、對(duì)處于昏迷的病人,應(yīng)防止嘔吐導(dǎo)致的窒息。
4、當(dāng)骨折移位,有穿破皮膚,損傷血管、神經(jīng)的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)盡快手法復(fù)位,然后用夾板固定。