胃穿孔主要是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致。典型癥狀:本來有胃潰瘍的患者,飽食后突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,疼痛很快擴(kuò)散至全腹部。病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可出現(xiàn)中毒性休克。
急救措施
1、不要捂著肚子亂打滾,或因疼痛難忍?hào)|倒西歪,應(yīng)立即上床或平躺在地朝左側(cè)臥。原因是穿孔部位大多位于胃部右側(cè),朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。
2、如果醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)到達(dá),但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設(shè)備,可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用注射器抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時(shí)間。
預(yù)防措施
1、多補(bǔ)充維生素C,維生素C對(duì)胃粘膜有一定的保護(hù)作用。
2、藥物:阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥、激素藥物等對(duì)胃腸有較大刺激和腐蝕作用,胃潰瘍病人應(yīng)該慎用。若必須應(yīng)用時(shí),應(yīng)加用保護(hù)胃粘膜藥物及抑酸藥物。
3、戒煙、酒:吸煙和大量飲烈酒,都容易引起胃腸黏膜血管痙攣缺血。
4、合理飲食:少吃油炸、腌制、生硬、生冷刺激性食物,特別是堅(jiān)硬食物的棱角可損傷已經(jīng)潰瘍的胃腸壁,直接導(dǎo)致胃穿孔。另外還要避免過量進(jìn)食,在進(jìn)食時(shí)應(yīng)該注意細(xì)嚼慢咽,減輕胃部壓力,加快消化。避免長時(shí)間饑餓后大量進(jìn)食,極易出現(xiàn)胃穿孔。
5、過度勞累和寒冷刺激可以加重胃壁血管痙攣,成為潰瘍病穿孔的誘因,應(yīng)該注意防范。