在我們的身邊，有這樣一群孩子，因生來(lái)畸形，他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中遭遇著重重殘酷考驗(yàn)。他們，就是唇腭裂寶寶。但慶幸的是，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，唇腭裂修復(fù)技術(shù)已相當(dāng)成熟，術(shù)后效果也十分樂(lè)觀，許多孩子經(jīng)過(guò)序列修復(fù)手術(shù)，便可告別唇腭裂的困擾，基本上不會(huì)影響孩子日后的正常生活，像其他孩子那般盡情享受歡聲笑語(yǔ)。那么，孩子患有唇腭裂該如何治療呢？最佳治療時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？接下來(lái)我們就一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)海南口腔醫(yī)院總院口腔頜面外科副主任韓素勤的權(quán)威解答。
韓素勤介紹，唇裂和腭裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形，可單獨(dú)發(fā)生也可同時(shí)伴發(fā)。唇腭裂不僅會(huì)嚴(yán)重影響面部美觀，還因患兒腭部裂開(kāi)，口、鼻腔相通，會(huì)影響患兒吸吮功能，增加了喂養(yǎng)難度，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育；此外，鼻腔內(nèi)的分泌物還會(huì)流入口腔，造成口腔衛(wèi)生不良，同時(shí)，患兒進(jìn)食時(shí)常有食物反流，易招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎。而隨著孩子年齡增長(zhǎng)，唇腭裂的影響也在不斷進(jìn)展，在不同年齡階段，還會(huì)出現(xiàn)唇部瘢痕、鼻子偏斜、語(yǔ)音不清、聽(tīng)力差、牙齒不齊、心理障礙等多種問(wèn)題。
腭裂
唇腭裂的最佳治療時(shí)機(jī)：韓素勤在唇腭裂治療領(lǐng)域有20余年的臨床經(jīng)驗(yàn)，她表示，唇腭裂的最佳治療時(shí)機(jī)需根據(jù)患兒畸形特點(diǎn)，并充分考慮患兒全身健康狀況、術(shù)后語(yǔ)音效果及上頜骨發(fā)育等因素。但一般認(rèn)為以下年齡段進(jìn)行唇腭裂整復(fù)術(shù)為佳。
（1）唇裂（3—6個(gè)月）
一般認(rèn)為，進(jìn)行唇裂整復(fù)手術(shù)最合適的年齡為3~6月，體重達(dá)5~-6kg以上。早期進(jìn)行手術(shù)，可以盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕組織減少到最小程度。對(duì)伴有牙槽突裂或腭裂的孩子，唇裂整復(fù)后，由于唇肌生理運(yùn)動(dòng)，可以產(chǎn)生壓迫作用，促使牙槽突裂隙逐漸靠攏，可為以后的腭裂整復(fù)手術(shù)創(chuàng)造條件。
唇裂患兒術(shù)前、術(shù)后圖
唇裂患兒術(shù)前、術(shù)后圖
（2）腭裂（6個(gè)月—1歲）
腭裂整復(fù)術(shù)較唇裂修復(fù)術(shù)復(fù)雜，操作難度大、創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥也較嚴(yán)重，所以，腭裂的治療會(huì)比唇裂治療要晚一些，一般建議在6個(gè)月—1歲左右進(jìn)行腭裂整復(fù)術(shù)為佳，最遲不應(yīng)超過(guò)2歲。這個(gè)年齡段進(jìn)行腭裂整復(fù)手術(shù)，無(wú)論是腭咽閉合功能或是語(yǔ)言效果，均大于大年齡手術(shù)者，且對(duì)上頜骨前后向發(fā)育影響并不明顯，完成手術(shù)時(shí)間比年齡大者短，術(shù)后反應(yīng)也比年齡大者小。此外，2歲左右是唇腭裂患兒開(kāi)始說(shuō)話時(shí)期，在此之前完成腭裂整復(fù)術(shù)，有助于患兒可以比較自然地學(xué)習(xí)說(shuō)話，有利于養(yǎng)成正常的發(fā)音習(xí)慣。
腭裂術(shù)前、術(shù)后圖
韓素勤提醒：唇腭裂及早治療，可極大改觀患兒的飲食、發(fā)音、面容，尤其是改善孩子的身心健康。對(duì)患有唇腭裂的孩子，建議家長(zhǎng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
