12月21日,在海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科接受舌癌根治+舌再造手術(shù)的陳先生康復出院。據(jù)悉,如此高難度手術(shù),在海南口腔??漆t(yī)院尚屬首例,標志著海南口腔醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務能力躋身國內(nèi)口腔領域先進行列。
46歲的陳先生今年6月出現(xiàn)口腔潰瘍、疼痛。起初,以為只是上火,沒有太在意。隨著時間推移,癥狀逐漸加重,舌頭出現(xiàn)腫塊,先后到多家醫(yī)院就診,均未好轉(zhuǎn)。9月,陳先生舌頭腫塊越過舌體中線,變得“硬邦邦”的,左側(cè)面頰和頭部劇烈疼痛,語言障礙,進食吞咽困難,身體日漸消瘦。
10月16日,陳先生慕名到海南口腔醫(yī)院就醫(yī)。海南口腔醫(yī)院首席專家、口腔頜面外科主任廖天安教授檢查發(fā)現(xiàn),陳先生的舌頭左側(cè)有一個約6cm×2.5cm大小腫塊,舌黏膜萎縮,大范圍黏膜糜爛,部分舌側(cè)黏膜和口底黏膜表面壞死,左頸部多個淋巴結(jié)腫大。因長時間進食困難,出現(xiàn)明顯營養(yǎng)不良癥狀,血漿蛋白低,精神狀態(tài)差。經(jīng)舌體局部組織活檢,病理診斷為(左舌)鱗狀細胞癌。
該院組織口腔頜面外科、放射科、檢驗科等多學科會診,綜合分析患者病情及身體狀況,精心制定手術(shù)方案及應急預案,決定分兩步為患者治療。首先進行術(shù)前誘導化療和營養(yǎng)支持治療,控制癌細胞活躍性,縮小腫瘤,提高患者手術(shù)耐受性;在此基礎上實施舌癌根治手術(shù)。
▲醫(yī)院組織多學科會診
“這樣的手術(shù)在口腔領域?qū)儆谒募壐唠y度手術(shù),不僅要把被癌細胞侵占的組織切除干凈,還要保護好口腔頜面部、頸部的神經(jīng)、大血管如頸總動脈等,手術(shù)時稍有不慎,可能對神經(jīng)及血管造成損傷,甚至是大出血,危及患者生命,這給手術(shù)帶來極大挑戰(zhàn)?!绷翁彀步淌诮榻B說。11月19日,在麻醉科的密切配合下,由廖天安教授主刀,為患者實施手術(shù)。術(shù)中,首先對患者患側(cè)頸淋巴結(jié)及相關組織進行根治性清掃,然后行右側(cè)舌骨上清掃,隨后行左側(cè)下頜骨方塊切除術(shù),連同切除發(fā)生病變的全舌及口底組織,僅保留右側(cè)舌根部極小部分的健康舌體組織,以保留患者部分的吞咽功能和發(fā)音功能。最后,從患者胸前取帶蒂胸大肌皮瓣,移植到患者舌根及口底組織缺損區(qū),為患者再造舌頭及口底組織。手術(shù)歷經(jīng)8小時順利完成。
▲廖天安(左一)主刀為患者手術(shù)
▲陳波(左二)為患者行氣管插管全身麻醉
術(shù)后,在醫(yī)護人員的精心治療和護理下,闖過了術(shù)后感染關,傷口愈合良好,再造的舌頭恢復部分吞咽、發(fā)音功能。
▲海南口腔醫(yī)院院長牛惠燕(右一)看望患者
▲廖天安教授(左二)查房
▲患者術(shù)后寫字和醫(yī)護人員交流
▲患者為醫(yī)護人員的優(yōu)質(zhì)服務點贊