近日，患者姜女士為海南口腔醫(yī)院秀英門診部周碧玲醫(yī)生送來了一面寫有“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗，以感謝周醫(yī)生的仁心仁術(shù)和精心診療，幫她保住了多顆“牙神經(jīng)”。
原來姜女士口內(nèi)有多顆齲齒（蛀牙），右上有顆蛀牙出現(xiàn)牙疼癥狀，為解決牙病困擾，姜女士咨詢了多家診所，卻被告知多顆牙齒為深齲，建議多顆牙齒進(jìn)行根管治療后行冠修復(fù)。考慮到根管治療后牙齒內(nèi)的牙髓（牙神經(jīng)）會被清除，牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，牙齒脆性增加，極易劈裂，姜女士不愿接受該方案。
后姜女士經(jīng)多方打聽來到海南口腔醫(yī)院秀英門診部就診，秀英門診部周碧玲醫(yī)生本著全面診斷的原則，為姜女士進(jìn)行了全面仔細(xì)的檢查，同時(shí)對數(shù)顆深齲進(jìn)行牙髓活力測試及溫度測試。發(fā)現(xiàn)除了右上有一顆大牙已發(fā)展為牙髓炎，需根管治療后纖維樁及冠修復(fù)，其他多顆深齲牙髓活力正常，只需要深齲充填（補(bǔ)牙）治療即可。姜女士因可以保住多顆牙神經(jīng)欣然接受治療方案。治療期間，周醫(yī)生專業(yè)的技術(shù)和貼心的服務(wù)也讓姜女士備受感動。發(fā)現(xiàn)姜女士就診時(shí)較緊張焦慮，周醫(yī)生會耐心安撫，貼心服務(wù)，操作時(shí)會更加精準(zhǔn)快速，縮短治療時(shí)間，減少患者恐懼。經(jīng)過治療，患者口內(nèi)全部口腔問題都得到解決，治療后的牙齒后續(xù)使用良好，治療結(jié)束后姜女士特地為周醫(yī)生送來了錦旗以表感謝。
蛀牙發(fā)展的三個(gè)階段
周碧玲醫(yī)生表示，齲齒俗稱蛀牙，是口腔科常見病，多發(fā)病之一。蛀牙按照齲壞的程度，可以分為淺齲、中齲和深齲三種。淺齲主要是齲壞病變組織位于牙齒的牙釉質(zhì)層，患者一般無明顯自覺癥狀，多數(shù)是在常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般淺齲不會引起疼痛，只需“補(bǔ)牙”即可，補(bǔ)牙治療的時(shí)候也不會引起疼痛。
中齲是齲壞病變組織已到牙齒的牙本質(zhì)淺層，臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞?；颊叨嘤凶杂X癥狀，主要表現(xiàn)為食冷、熱、酸、甜食物時(shí)，刺激進(jìn)入洞內(nèi)會引起敏感癥狀。這個(gè)階段一般也是通過“補(bǔ)牙”或者嵌體修復(fù)即可。
深齲指的是病變進(jìn)展到牙本質(zhì)中層或深層，臨床上可觀察到很深的齲洞，接近牙齒內(nèi)部的髓腔。會有明顯的冷熱酸甜刺激后的敏感癥狀，也會有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀。這時(shí)可通過牙髓活力測試及溫度測試等判斷牙髓情況，如牙髓活力正常，一般也是僅需“補(bǔ)牙”或者嵌體修復(fù)。而如果牙齒已出現(xiàn)自發(fā)痛，這個(gè)階段往往病變組織已達(dá)牙髓，引起了牙髓的炎癥，或者牙髓炎進(jìn)一步病變深入到牙齒根部及根周組織，出現(xiàn)了根尖周炎，造成牙痛，這種情況就需要進(jìn)行根管治療。
什么是根管治療？
牙齒表面看起來堅(jiān)硬無比，但實(shí)際上是“空心”的，牙齒內(nèi)部的空心結(jié)構(gòu)叫髓腔（根管）。髓腔里面是牙神經(jīng)和血管，維持著牙齒的營養(yǎng)和感覺功能。當(dāng)齲壞病變到髓腔時(shí)，會導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入髓腔，就會導(dǎo)致牙髓炎的發(fā)生，引起牙疼。而根管治療是將齲壞病變的組織及髓腔中牙神經(jīng)等組織清除干凈，然后對根管進(jìn)行徹底清理和嚴(yán)格消毒，并用人工的充填材料將“根管”嚴(yán)密填塞。一般根管治療后的牙齒因牙體缺損大，且失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，脆性增加，極易劈裂，因此根管治療后還需戴上牙冠保護(hù)牙齒。
周碧玲醫(yī)生提醒大眾，日常要多注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的良好衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒。還可定期每半年到醫(yī)院進(jìn)行潔牙，由醫(yī)生對口腔進(jìn)行全面檢查。如發(fā)現(xiàn)有蛀牙，要及時(shí)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。一般早期齲齒只需要“補(bǔ)牙”即可，如果發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎，就需要根管治療，不僅治療周期長、就診次數(shù)多、且治療費(fèi)用也相對更高。
