69歲的劉阿公（化名）上下頜多顆牙齒缺失，想做種植牙修復(fù)。但棘手的是，劉阿公患有高血壓，而種牙過程受手術(shù)刺激和精神緊張等因素影響，患者的血壓和心率會繼續(xù)升高，可能會誘發(fā)心腦血管意外。對此，海南口腔醫(yī)院數(shù)字化種植中心聯(lián)合麻醉科，采用靜脈（IV）鎮(zhèn)靜舒適化技術(shù)為老人實施種植手術(shù)，術(shù)中老人血壓、心率平穩(wěn)，在“睡眠”中牙就種好了。
據(jù)介紹，劉阿公有20年高血壓和糖尿病病史，且定期服藥后血壓仍偏高。2月14日，在種植術(shù)前的血壓檢查中，劉阿公的血壓高達(dá)180/100mmHg，而種牙過程受手術(shù)刺激和精神緊張等因素影響，患者的血壓和心率可能還會繼續(xù)升高，有誘發(fā)心腦血管意外的風(fēng)險。
對此，海南口腔醫(yī)院首席專家廖天安與麻醉科主任陳波共同為老人做手術(shù)前會診，詳細(xì)了解老人的身體狀況和口腔情況，在排除手術(shù)禁忌癥后，決定采取靜脈（IV）鎮(zhèn)靜舒適化技術(shù)為老人種牙。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在種植中心專家和麻醉科團隊的密切配合下，整個種牙過程平穩(wěn)有序，患者血壓、心率均保持在理想狀態(tài)，手術(shù)歷經(jīng)1個小時順利完成。術(shù)后劉阿公為所有的醫(yī)護人員豎起大拇指：“全身都感覺很放松，舒舒服服地睡了一覺，牙就種好了！”
什么是靜脈（IV）鎮(zhèn)靜？
陳波主任介紹，靜脈（IV）鎮(zhèn)靜技術(shù)是麻醉醫(yī)師根據(jù)患者個體狀況，采用靜脈靶控輸注，精準(zhǔn)鎮(zhèn)靜，從而減輕患者焦慮，保持放松，穩(wěn)定患者血壓和心率。
靜脈鎮(zhèn)靜還常被稱為“睡眠牙科”。盡管它被稱為“睡眠牙科”，但患者并沒有深睡著（只是放松閉上眼睛），仍然可以自主呼吸和吞咽，對身體接觸和語言提示能做出反應(yīng)。
目前，靜脈（IV）鎮(zhèn)靜技術(shù)可適用于補牙、根管治療、智齒拔除、植牙手術(shù)等幾乎全部口腔治療。
靜脈（IV）鎮(zhèn)靜的優(yōu)勢
01
可以讓患者在治療期間保持放松和平靜，穩(wěn)定血壓、心率；
02
靜脈鎮(zhèn)靜相對于口服或笑氧吸入鎮(zhèn)靜，可提供更高水平的舒適感。此外，與全身麻醉不同，靜脈鎮(zhèn)靜可保留自主呼吸和吞咽，不需要氣管插管，操作無創(chuàng)，風(fēng)險更低。
03
靜脈鎮(zhèn)靜降低患者對周圍環(huán)境的意識，通常不記得他們在牙科治療過程不良感覺，不會產(chǎn)生牙科畏懼。
靜脈（IV）鎮(zhèn)靜適用于哪些人群？
看牙精神極度緊張、焦慮的患者，咽反射敏感的患者，不能配合治療的牙科畏懼癥患者或其他難以約束的特殊患者，合并有其他基礎(chǔ)疾病 (如高血壓、高血糖、甲亢)等口腔疾病患者。
需要特別指出的是，靜脈鎮(zhèn)靜需要由專業(yè)口腔醫(yī)師和麻醉醫(yī)師對患者身體健康狀況和病史進行評估，符合條件的方可進行靜脈鎮(zhèn)靜口腔治療。
診療更舒適，就醫(yī)更有尊嚴(yán)
隨著生活水平的提高和口腔保健意識的提升，人們對口腔治療的需求越來越高。但生活中，很多人對口腔治療產(chǎn)生恐懼，甚至因為怕疼，就算出現(xiàn)口腔問題也不敢就醫(yī)。還有些合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病患者，因受過度緊張、疼痛刺激、麻藥種類（含腎上腺素類）等因素影響，口腔治療過程會出現(xiàn)血壓升高、心率波動等，從而易誘發(fā)心腦血管意外，加大了口腔治療難度和風(fēng)險。
為減輕患者在治療中的疼痛與恐懼，讓患者享受到舒適化的診療，體驗有尊嚴(yán)的就醫(yī)，海南口腔醫(yī)院麻醉科與其他臨床科室協(xié)作，共同打造舒適化治療平臺。
目前海南口腔醫(yī)院開展的門診舒適化診療技術(shù)有：STA計算機無痛局部注射、心理和行為干預(yù)、口服鎮(zhèn)靜、笑氣氧氣吸入鎮(zhèn)靜、靜脈(IV)鎮(zhèn)靜、全身麻醉。此外，醫(yī)院還開展心電監(jiān)護下口腔治療、設(shè)立日間門診留觀病房、頜面外科病房、ICU病房，配備了功能齊全的診療設(shè)備，為口腔患者提供放心舒適的就醫(yī)服務(wù)。
