世界上有什么痛比生孩子還痛嗎？還真有！有一種痛來無影去無蹤連說話、吃飯、洗臉、刷牙、打哈欠這些每天很日常的動作都可能讓這種劇痛發(fā)作！它就是被譽為“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛。
70歲的王阿婆就是“天下第一痛”的受害者，用她的話說就是“太痛苦了，都不想活的那種！”
原來王阿婆自5年前起，右側(cè)鼻旁突然出現(xiàn)針刺樣、電擊樣的間歇性疼痛。起初以為是牙疼，但牙齒問題都治療好了以后，疼痛仍沒有消失，甚至有時吃飯、洗臉等都會誘發(fā)疼痛。反復(fù)的劇痛不適嚴重影響王阿婆的生活，為得到進一步診治，王阿婆在家人陪同下到海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科就診，該科主任韓素勤為王阿婆完善了相關(guān)檢查，診斷為右側(cè)三叉神經(jīng)痛。
結(jié)合患者的癥狀、檢查結(jié)果和身體情況，韓素勤主任建議王阿婆接受手術(shù)治療。經(jīng)仔細設(shè)計手術(shù)方案，反復(fù)同家屬溝通后，今年8月，韓素勤主任為王阿婆實施了全麻下“右側(cè)眶下神經(jīng)撕脫術(shù)”。術(shù)后王阿婆恢復(fù)情況良好，順利出院。
▲韓素勤為患者手術(shù)（資料圖）
術(shù)后回訪，王阿婆的家人表示：“現(xiàn)在已經(jīng)不疼了，就是有點麻麻的感覺，應(yīng)該早點做這個手術(shù)的，就不用痛苦了幾年?！?/p>
▲家屬反饋
01如何辨別三叉神經(jīng)痛？
韓素勤介紹，三叉神經(jīng)是一對腦神經(jīng)，分布于我們面部。三叉神經(jīng)痛又稱“痛性痙攣”，是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性、針刺樣、電擊樣劇烈疼痛，歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，間歇期無癥狀。且一般會有“扳機點”，任何刺激“扳機點”會引起疼痛。
韓素勤指出，“扳機點”是指在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個固定的、局限的小塊皮膚或黏膜特別敏感，對此稍加觸碰，可立即引起疼痛發(fā)作。此點常位于牙齦、牙、上下唇、鼻翼、口角及頰部黏膜等處，如患者在吃飯、洗臉、刷牙、說話、甚至走路震動或風(fēng)吹等刺激到該“扳機點”，都可能誘發(fā)面部刀割樣、電擊般劇痛。一般白天面部活動多，三叉神經(jīng)痛發(fā)作會更頻繁，夜間入睡后，隨著活動減少，疼痛也會相應(yīng)減少或消失。
需要特別指出的是，由于三叉神經(jīng)痛可以放射至牙齒，一些三叉神經(jīng)痛會被患者誤以為是牙疼，而導(dǎo)致誤診。因此如有以上類似癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院檢查以免延誤病情。
02三叉神經(jīng)痛該如何治療？
三叉神經(jīng)痛疼起來這么“要命”，有沒有什么辦法能解決疼痛呢？
韓素勤說，臨床上對于三叉神經(jīng)痛的治療，主要看患者是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是因三叉神經(jīng)走行上受到腫瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎、血管疾病等的連累所致，如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對病因，到相關(guān)科室治療。
而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機制尚不完全明確，一般認為，可能與血管壓迫三叉神經(jīng)根、高血壓病、血管張力的破壞、遺傳等因素有關(guān)。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的治療，常見的主要有藥物治療、注射治療、射頻溫控?zé)崮g(shù)、手術(shù)治療、中醫(yī)中藥針灸等。對于發(fā)病初期、癥狀不嚴重的患者，可通過藥物治療、注射治療、理療等方式進行治療，多數(shù)患者癥狀可得到有效緩解。長期的、疼痛劇烈的患者可考慮手術(shù)治療，目前三叉神經(jīng)撕脫術(shù)是較為常用的手術(shù)方法，相比之下，它具有手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、止疼顯著等優(yōu)點。
