暑期是兒童和青少年牙頜正畸（牙齒矯正）的高峰期。為什么學(xué)生偏愛在暑期進(jìn)行牙齒矯正？什么年齡進(jìn)行牙齒矯正效果最好？ 我們采訪了海南口腔醫(yī)院數(shù)字化正畸中心副主任楊川。
楊川醫(yī)生為患者檢查口腔
少年兒童牙頜畸形率高，暑期是正畸好時(shí)機(jī)
楊川醫(yī)生表示，暑期兒童和青少年牙頜畸形患者就診多，主要與兩個(gè)因素有關(guān)。
一是兒童和青少年的牙頜畸形患病率高。由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)對(duì)25392名中國兒童和青少年的調(diào)查顯示，乳牙期組、替牙期組、恒牙期組的錯(cuò)頜畸形患病率分別為51.84%、71.21%、72.97%，總患病率高達(dá)67.82%。
此外，暑假進(jìn)行牙頜正畸確實(shí)有很多便利。因?qū)W生平常課業(yè)繁忙，而在正畸前需進(jìn)行口腔檢查、拍片、取模并反復(fù)溝通確定矯治方案，如存在齲齒等口腔問題，還需治療后才能進(jìn)行牙頜畸形矯治，這個(gè)過程至少要跑醫(yī)院兩至三次。而暑期時(shí)間充裕，學(xué)生可以合理安排時(shí)間，不影響課業(yè)。此外，初戴矯治器初期可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不適，比如說話不習(xí)慣、吃飯不舒服、口水多等，在暑假進(jìn)行正畸矯治，孩子出現(xiàn)問題可以及時(shí)到醫(yī)院就診，有助于順利度過早期的不適。
什么年齡進(jìn)行牙齒矯正效果好？
“孩子多少歲能進(jìn)行牙齒矯正呢？”、“是不是換完牙才能矯正？”這是家長帶孩子就診時(shí)咨詢最多的問題。
楊川醫(yī)生表示，最佳矯正年齡是因人而異的。開始矯治的最佳時(shí)期主要取決于牙頜畸形類型和個(gè)體生長發(fā)育情況，因此，判斷某個(gè)孩子什么時(shí)候矯正最佳，需由專業(yè)的口腔正畸科和兒童口腔科醫(yī)生來判斷。
根據(jù)錯(cuò)牙頜畸形的不同類型和個(gè)體生長發(fā)育情況，一般兒童和青少年牙齒早期矯正主要有3個(gè)時(shí)間段可以進(jìn)行。
乳牙期（3—6歲）
適合“地包天”的早期治療
乳牙期是反頜（俗稱“地包天”）的最佳矯正時(shí)機(jī)。乳牙期反頜會(huì)影響口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育， 反頜畸形如果在乳牙期不矯正，替牙后一般會(huì)繼續(xù)形成恒牙的反頜，并且這種反頜會(huì)隨著年齡增長而愈加嚴(yán)重，因此，乳牙反頜應(yīng)早期矯治。 矯治的最佳年齡是3—6歲左右。此時(shí)患兒的恒牙還未萌出，乳牙牙根還沒有吸收，較穩(wěn)固，可以通過戴用口腔內(nèi)活動(dòng)矯治器進(jìn)行矯治。療程約6個(gè)月左右。
需要指出的是，一些遺傳反頜畸形，矯正后還可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。但早期矯正依然有優(yōu)勢(shì)，可以先解決頜面部美觀和功能的問題，并且可以通過控制孩子下頜發(fā)育，引導(dǎo)上頜骨的正常發(fā)育，降低后期矯正的難度和風(fēng)險(xiǎn)。
不良習(xí)慣引起的牙頜畸形宜在
替牙期（6—12歲）早期矯治
替牙期階段適用于由于不良習(xí)慣(如咬唇、伸舌、前伸下頜等) 等因素引起的面型異常和牙齒排列異常等情況。這個(gè)時(shí)期是孩子發(fā)育的青春前期和高峰期，可以充分利用頜骨的生長潛能，對(duì)于影響頜骨發(fā)育的不良因素及時(shí)去除及糾正后，可以明顯地改善不佳的面形，甚至可以避免成人后的正頜手術(shù)治療。
如嚴(yán)重下頜后縮（俗稱“鳥嘴”）畸形，就宜在替牙期早期矯治?！傍B嘴”畸形隨著年齡增長會(huì)日趨加重，在替牙期如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)致病因素，采用一些矯治措施可以中斷或阻止該類牙頜畸形的進(jìn)一步發(fā)展，大大方面和簡化日后的矯正工作。
恒牙早期(11—13歲）
是矯正恒牙牙頜畸形的最佳時(shí)期
恒牙早期是面部生長發(fā)育的高峰期，此時(shí)恒牙替換基本完成，牙弓的發(fā)育也基本定型，但此時(shí)孩子的頜面部發(fā)育仍然很快。而在很大程度上，牙齒矯正恰好需要利用頜面部的生長發(fā)育潛力，讓牙齒移動(dòng)及牙槽的改建達(dá)到最佳水平。因此恒牙早期被認(rèn)為是矯正恒牙牙頜各類畸形的最佳時(shí)期。恒牙早期在男女略有差別，女孩大概是11—12歲，男孩大概是12—13歲。
楊川醫(yī)生建議，兒童3歲后，應(yīng)每年定期到口腔科檢查口腔，6—7歲時(shí)要去看一次口腔正畸醫(yī)生，不僅可早期發(fā)現(xiàn)孩子口腔不良習(xí)慣及時(shí)糾正，預(yù)防錯(cuò)頜畸形發(fā)生，對(duì)已形成的錯(cuò)頜畸形，也能得到及時(shí)干預(yù)和矯治，有效阻斷孩子面部頜骨的異常發(fā)育，改善孩子面型。
