開(kāi)學(xué)臨近
孩子的牙齒“準(zhǔn)備”好了嗎？
近日，不少家長(zhǎng)表示，希望利用暑假的最后一段時(shí)間，給孩子處理好口腔問(wèn)題，以一個(gè)健康的身體狀態(tài)走進(jìn)新學(xué)期。
海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師孟春雨醫(yī)生介紹，目前就診的患兒中，主要以處理齲齒（蛀牙）、牙頜畸形、乳牙滯留等口腔問(wèn)題為主。同時(shí)，隨著家長(zhǎng)口腔健康意識(shí)的提高，也有不少家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行涂氟和窩溝封閉，預(yù)防蛀牙。孟春雨提醒，新學(xué)期即將開(kāi)始，別忘了給孩子口腔做個(gè)全面檢查，以便發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)解決。
兒童蛀牙危害大，應(yīng)及時(shí)治療
8月24日，海南口腔醫(yī)院兒童牙科診室里一片忙碌，而診室外，還有許多家長(zhǎng)帶著孩子在候診。
▲孟春雨（左一）為患兒診療
“每年的寒、暑假及每學(xué)期開(kāi)學(xué)前，兒童口腔醫(yī)學(xué)中心都會(huì)迎來(lái)學(xué)生就診高峰，其中以處理齲病（蛀牙）問(wèn)題的孩子居多?！泵洗河杲榻B，齲齒是危害兒童口腔健康常見(jiàn)疾病，且呈逐年上升趨勢(shì)。因乳牙及年輕恒牙還未完全礦化完全，易受口內(nèi)致齲菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)侵蝕，兒童齲病進(jìn)展迅速，如不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎，導(dǎo)致孩子牙齒出現(xiàn)腫脹疼痛，還可能會(huì)進(jìn)一步影響繼承恒牙胚的生長(zhǎng)發(fā)育，造成釉質(zhì)發(fā)育不全，恒牙異位等；乳牙還是天然的缺隙保持器，如果因齲壞過(guò)早脫落，可能會(huì)造成繼承恒牙空間缺失，萌出異位，造成牙列不齊，對(duì)面型造成不良影響，因此，家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子存在齲齒（蛀牙）問(wèn)題要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
▲乳牙齲齒
建議家長(zhǎng)，在日常生活中要注意孩子的口腔衛(wèi)生，幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。此外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牙齒全口涂氟和窩溝封閉，可以有效保護(hù)孩子的牙齒免受齲病危害。（1歲以上的孩子可以通過(guò)門(mén)診每3-6月一次的口腔涂氟來(lái)預(yù)防齲齒；窩溝封閉最佳年齡：3-4歲、6-7歲、11-13歲，分別為乳磨牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙及前磨牙封閉）
別錯(cuò)過(guò)孩子的最佳矯正時(shí)機(jī)
近年來(lái)，反頜（俗稱(chēng)“地包天”）、牙齒前突（俗稱(chēng)“齙牙”）、深覆合擁擠等兒童牙頜畸形高發(fā)。孟春雨介紹，兒童牙頜畸形主要由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如咬唇、吮指、吐舌等口腔不良習(xí)慣或牙齒疾病引起的替牙異常等引起，兒童牙頜畸形不但影響孩子口腔功能，也影響孩子面部美觀。因此，家長(zhǎng)需定期每半年一次帶孩子到醫(yī)院檢查口腔，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)兒童口腔表現(xiàn)出的異常癥狀進(jìn)行早期干預(yù)，可減少兒童牙頜畸形的發(fā)生。
▲乳牙地包天
如果兒童已經(jīng)出現(xiàn)牙頜畸形，需及時(shí)帶孩子咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)兒童口腔醫(yī)師或正畸醫(yī)師，以免錯(cuò)過(guò)孩子的最佳矯正時(shí)機(jī)。根據(jù)錯(cuò)牙頜畸形的不同類(lèi)型和個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育情況，一般反頜（俗稱(chēng)“地包天”）的最佳矯正年齡是3—6歲左右，此時(shí)患兒的恒牙還未萌出，乳牙牙根還沒(méi)有吸收，較穩(wěn)固，可以通過(guò)戴用口腔內(nèi)活動(dòng)矯治器進(jìn)行矯治，療程約6—12個(gè)月左右；替牙期階段（6—12歲）適用于由于不良習(xí)慣(如咬唇、伸舌、前伸下頜等) 等因素引起的面型異常和牙齒排列異常等情況，這個(gè)時(shí)期是孩子發(fā)育的青春前期和高峰期，對(duì)于影響頜骨發(fā)育的不良因素及時(shí)去除及糾正后，可以明顯地改善不佳的面形，甚至可以避免成人后的正頜手術(shù)治療；恒牙早期(11—13歲）是矯正恒牙牙頜各類(lèi)畸形的最佳時(shí)期，此時(shí)恒牙替換基本完成，牙弓的發(fā)育也基本定型，但此時(shí)孩子的頜面部發(fā)育仍然很快，牙齒矯正恰好需要利用頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育潛力，讓牙齒移動(dòng)及牙槽的改建達(dá)到最佳水平。
“雙排牙”要及時(shí)拔除
暑期前來(lái)就診的“雙排牙”患兒也明顯增多。孟春雨介紹，一般情況下，孩子6、7歲左右，乳牙會(huì)慢慢脫落，相應(yīng)位置上的恒牙會(huì)逐漸萌出。但有的孩子乳牙還沒(méi)掉，新牙就冒出來(lái)了，形成了“雙排牙”，這在醫(yī)學(xué)上叫做乳牙滯留。主要在6～8歲換牙期孩子的身上比較常見(jiàn)。
▲乳牙滯留
當(dāng)孩子出現(xiàn)雙排牙時(shí)，很多家長(zhǎng)會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為“乳牙會(huì)自然脫落不用拔”。但其實(shí)，當(dāng)孩子出現(xiàn)雙排牙時(shí)，要不要拔除乳牙，這主要看恒牙萌出時(shí)間與乳牙脫落時(shí)間。如果恒牙剛剛萌出1/3或者2/3，而相應(yīng)位置的乳牙沒(méi)有松動(dòng)的情況，建議讓孩子多吃一些有嚼勁、粗纖維的食物，如咬玉米、啃蘋(píng)果等，從而促進(jìn)乳牙自然脫落。如果出現(xiàn)恒牙已經(jīng)完全萌出，乳牙尚未脫落，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院拔除未脫落的乳牙，因?yàn)槲疵撀涞娜檠罆?huì)占據(jù)相應(yīng)恒牙的位置，導(dǎo)致新萌出的恒牙萌出異常，造成孩子牙列不齊。一般拔除乳牙后，恒牙會(huì)慢慢“歸位”。
孟春雨特別強(qiáng)調(diào)，口腔疾病重在預(yù)防，定期口腔檢查很重要，可以盡早發(fā)現(xiàn)口腔健康問(wèn)題，及早進(jìn)行相對(duì)簡(jiǎn)單的治療，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。尤其是兒童，兒童口腔疾病變化快，對(duì)疾病自我表達(dá)能力差，對(duì)疾病反應(yīng)遲鈍，所以?xún)和瘧?yīng)該每3個(gè)月或每半年檢查一次口腔，以便早日發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)解決。
