生活中，很多朋友深受
“齙牙”、“地包天”、“小下巴”
等牙頜面畸形困擾
去咨詢牙齒矯正
卻被正畸醫(yī)生告知
需正畸+正頜手術(shù)聯(lián)合治療
才能解決牙齒和面型問(wèn)題
那么，正畸和正畸正頜聯(lián)合治療有什么區(qū)別？哪些人需要進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療？治療的流程是什么樣的？接下來(lái)我們一起聽(tīng)聽(tīng)海南口腔醫(yī)院數(shù)字化正畸中心牡琦麗醫(yī)生的專業(yè)解答。
正畸和正畸正頜的區(qū)別？
什么是正畸治療？
牡琦麗介紹，正畸即人們常說(shuō)的牙齒矯正，主要解決的是牙齒問(wèn)題，如果頜骨發(fā)育正常，只是單純的牙齒不整齊，可以通過(guò)正畸進(jìn)行治療。
什么是正頜治療？
正頜手術(shù)主要解決的是骨性問(wèn)題，治療目的是對(duì)頜面部骨骼畸形進(jìn)行矯正。首先，排齊牙列，消除牙頜干擾，去除牙的代償性傾斜；然后通過(guò)手術(shù)的方式調(diào)整上下頜骨之間的位置關(guān)系，建立良好的牙頜關(guān)系，解決牙頜面畸形，從而恢復(fù)正常咬合和良好面型。
需要注意的是，因正頜外科手術(shù)主要通過(guò)移動(dòng)頜骨來(lái)達(dá)到手術(shù)目的，在移動(dòng)頜骨的同時(shí)，牙齒也相應(yīng)移動(dòng)。因此，正頜治療往往和正畸治療相聯(lián)合，才能取得較好的治療效果。
正畸、正頜治療在什么年齡做效果比較好？
那么日常生活中，如何判定是牙性牙頜畸形還是骨性牙頜畸形呢？正畸、正頜治療在什么年齡做效果比較好？
牡琦麗醫(yī)生介紹，如果是單純的正畸治療，在乳牙期、替牙期及恒牙早期就可以進(jìn)行矯治。乳牙期主要注意破除孩子不良習(xí)慣(如咬唇、吐舌、前伸下頜等)，還有乳牙反頜（“地包天”）的矯治，該階段兒童骨骼改建速度快，可塑性高，早期矯治可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育，預(yù)防恒牙反頜；替牙期正畸主要針對(duì)頜骨不協(xié)調(diào)的早期干預(yù)（小下巴、地包天、牙弓狹窄等），如果仍有不良習(xí)慣也需注意及破除，該階段正是孩子發(fā)育的青春前期和高峰期，可以充分利用頜骨的生長(zhǎng)潛能，去除影響頜骨發(fā)育的不良因素，改善面型；恒牙早期是矯正各類牙齒畸形的最佳時(shí)期，此時(shí)恒牙替換基本完成，牙弓的發(fā)育也基本定型，但此時(shí)孩子的頜面部發(fā)育仍然很快，該階段可利用頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育潛力，進(jìn)行牙齒移動(dòng)及牙槽骨的改建。
如果乳牙期、替牙期及恒牙早期的牙頜畸形得不到及時(shí)矯治，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)面部頜骨發(fā)育異常，繼而發(fā)展成嚴(yán)重的骨性牙頜面畸形。常見(jiàn)的如“地包天”（下頜骨前突畸形），齙牙”（上頜骨前突畸形），“小下巴”（下頜骨后縮），“歪臉”（偏頜畸形），“鞋拔子臉”（上頜骨垂直向發(fā)育過(guò)度）等。骨性牙頜畸形通過(guò)正畸只能排齊牙齒，但卻不能矯正頜面部骨骼畸形，這種情況就需要在滿18歲后接受正畸正頜聯(lián)合治療，以改善面型和咬合。
判斷頜面畸形是牙性還是骨性，具體還需咨詢正畸醫(yī)生，由醫(yī)生對(duì)患者正貌和側(cè)貌做出評(píng)估，同時(shí)配合口腔全景片、頭顱正側(cè)位片等進(jìn)一步檢查，并以此作為依據(jù)進(jìn)行后續(xù)治療。
正畸正頜聯(lián)合治療流程
正頜正畸聯(lián)合治療，一般包括術(shù)前正畸治療、正頜外科手術(shù)、術(shù)后正畸治療三個(gè)部分。
術(shù)前正畸治療：約12-24個(gè)月
一般嚴(yán)重頜骨畸形患者，為了適應(yīng)咬合功能的需要，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，牙齒會(huì)出現(xiàn)代償性傾斜，以掩飾骨骼畸形的程度。而術(shù)前正畸的目的主要是通過(guò)正畸把牙齒排列在各自正常的位置上，為正頜手術(shù)順利移動(dòng)頜骨做準(zhǔn)備，以取得理想效果。但術(shù)前正畸后，隨著牙齒歸位，會(huì)充分暴露骨骼畸形，患者面型和咬合可能會(huì)比治療前更為惡化，但就像丑小鴨變白天鵝一樣，術(shù)前正畸越完善，最終的手術(shù)效果越理想。
正頜手術(shù)住院時(shí)間：1—2周
正頜手術(shù)是外科醫(yī)生通過(guò)口內(nèi)切口將上下頜骨劈開(kāi)，將頜骨移動(dòng)至方案設(shè)計(jì)的位置，并以鈦板固定。達(dá)到治療頜面畸形、改變臉型的目的。正頜手術(shù)一般在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，住院時(shí)間大概1—2周左右。
術(shù)后正畸治療：約6-12個(gè)月
術(shù)后正畸的主要目的是精細(xì)調(diào)整咬合，同時(shí)防止手術(shù)復(fù)發(fā)。根據(jù)不同的手術(shù)類型及患者本人的體質(zhì)及恢復(fù)情況不同，術(shù)后正畸一般需要6-12個(gè)月左右的時(shí)間，后續(xù)還需要戴保持器來(lái)維持治療效果。
隨著正頜外科理念和技術(shù)的不斷發(fā)展，上述治療程序和時(shí)間也可以根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，具體需由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，并制定合適的治療方案。
溫馨提示
牙頜面畸形不僅會(huì)影響患者面容美觀，還會(huì)影響口腔功能及心理健康。因此存在牙頜面畸形的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。海南口腔醫(yī)院是三級(jí)口腔專科醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)有數(shù)字化正畸中心、口腔頜面外科，開(kāi)展正畸正頜聯(lián)合治療項(xiàng)目，骨性牙頜面畸形患者可到醫(yī)院就醫(yī)咨詢。
