口腔癌在世界常見惡性腫瘤中居第六位
是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一
是頭部和頸部癌癥患者發(fā)病和死亡的主要原因
口腔癌雖然過去十年中發(fā)病率有所下降，但結(jié)果仍然不佳。
在過去的20年中，只有5%的患者的總體生存期改善。
雖然手術(shù)切除是主要的治療方式，但頭頸部腫瘤的管理，主要治療方法及輔助治療等幾個方面仍存在爭議。
全國牙病防治指導(dǎo)組專家王偉健說，重視口腔癌的防治，首先要重視口腔癌前病變的防治。
刺激口腔癌發(fā)生的原因有以下5個方面
1
咀嚼檳榔
檳榔堿會刺激口腔粘膜，檳榔渣摩擦柔軟的口腔黏膜讓它產(chǎn)生機械損傷。經(jīng)常咀嚼檳榔的人口腔黏膜會慢慢失去原有的彈性，甚至出現(xiàn)口腔黏膜纖維化，這些都屬于癌前病變。如不及時治療可能惡化為口腔癌。
2
常抽煙
抽煙多的人群，特別是在有咀嚼煙草習(xí)慣的地區(qū)，口腔癌的發(fā)病率很高。因為香煙煙霧中含有的苯并芘、煙堿、焦油和二噁英等，均有強烈的致癌作用，它們是多種癌癥的誘因。
3
過量飲酒
酒本身無口腔癌的致癌性，但會通過兩種途徑引起口腔病變：一是作為致癌物的溶劑，促進致癌物進口腔黏膜；二是高濃度白酒對正常細胞的毒性，損害肝臟和抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險性，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。
4
口腔衛(wèi)生習(xí)慣差
口腔衛(wèi)生差為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之患口腔炎時，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更加敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。
5
紫外線和電離輻射
從事戶外工作者，長期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離輻射可能引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變，無論是γ射線或X射線都有致癌作用。
怎么樣識別口腔癌及癌前病變呢？
口腔潰瘍
長期不愈合的潰瘍，特別是邊緣稍隆起者應(yīng)想到癌。但應(yīng)與舌邊被牙齒摩擦形成的“褥瘡性潰瘍”相區(qū)別，方法是磨去陡峭的牙尖或拔掉殘齒，觀察兩周，潰瘍愈合，即可排除。
口腔白斑
屬口腔癌前病變，癌變率為5%-7%。病變早期呈淺白色，多在檢查口腔時偶爾發(fā)現(xiàn)。日久可變?yōu)榛野咨?，增厚發(fā)硬，用舌頭舔時有粗澀感。如果口腔粘膜白斑急速增厚，出現(xiàn)裂紋、出血、基底部位變硬，要考慮是否癌變。
口腔紅斑
不如白斑多見，但癌變率為85%。紅斑為口腔黏膜上平伏或微凹于粘膜表面的鮮紅而柔軟的斑塊，與正常粘膜界線清楚，好發(fā)于口底、舌腹、頰、牙齦、腭等?；颊呖捎休p微疼痛或不適，也可無任何癥狀。紅斑一旦出血、變硬、潰瘍則為癌變表現(xiàn)。
口腔扁平苔蘚
口腔扁平苔蘚是較常見的口腔粘膜病變，好發(fā)于頰、舌等處。若有糜爛型扁平苔蘚長期不愈，且有顆粒樣增生，則考慮惡變可能，需做病理切片證實。
如何防治口腔癌前病變呢？
減輕口腔局部刺激
選用毛質(zhì)柔軟的牙刷刷牙；不吃辛辣刺激、過燙的食品；不吸煙，少飲酒；加強口腔衛(wèi)生，定期進行口腔清潔。
經(jīng)久不愈的口腔潰瘍應(yīng)及時就診
及時補充維生素；不要長期濫用抗生素，以免造成白色念珠菌感染。
定期檢查
注意檢查口腔是否存在癌前病變，發(fā)現(xiàn)高危征兆應(yīng)做組織病理活檢，明確診斷。
