“什么是根管治療？”和“根管治療等同于抽牙神經(jīng)嗎？”成為牙醫(yī)跟患者解釋最多的問(wèn)題。確實(shí)，比起潔牙、拔牙、補(bǔ)牙這些相對(duì)容易理解的概念，根管治療這一專業(yè)名詞還真是有點(diǎn)陌生。所以，為了能夠幫助大家更好的解除疑惑，給大家科普一下根管治療的相關(guān)知識(shí)。
“根管治療”的適用范圍及治療步驟
一般來(lái)講，對(duì)于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。具體治療步驟：
1、術(shù)前拍攝X線片：在根管治療過(guò)程中，在根管治療術(shù)前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度。
2、揭開(kāi)髓腔：去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個(gè)髓底解剖結(jié)構(gòu)以便后續(xù)治療順利進(jìn)行。
3、確定根管工作長(zhǎng)度：應(yīng)用平行投照X線方法、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x確定根管度，最好插針拍X片。
4、根管預(yù)備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過(guò)根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細(xì)菌以利于根管充填。
5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘?jiān)?，?rùn)滑根管器械和溶解有機(jī)殘?jiān)?。然后，再進(jìn)行根管消毒，使根管內(nèi)達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)。
6、根管充填：封閉整個(gè)根管系統(tǒng)、堵塞主根管和側(cè)副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無(wú)論是側(cè)方加壓法還是垂直加壓法，應(yīng)做到根管充填致密，根管充填后X線片上無(wú)根管腔隙，也不能超出根尖孔。
7、根管打樁：因牙體缺損過(guò)多，導(dǎo)致牙的強(qiáng)度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強(qiáng)度，增加患牙的穩(wěn)固。
8、完成牙體修復(fù)：X線片顯示根管充填完好，行暫時(shí)或永久牙體修復(fù)，帶上牙冠，保護(hù)患牙。至此根管治療才可算完成，同時(shí)根管治療后還需復(fù)診，一般周期可為3個(gè)月、半年、1年、2年或更長(zhǎng)。
為什么根管治療的費(fèi)用那么貴呢？
牙齒如果需要進(jìn)行根管治療，那么通常這個(gè)治療費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于補(bǔ)牙的費(fèi)用。如果一顆牙齒發(fā)生了齲壞但沒(méi)有出現(xiàn)疼痛，只需要補(bǔ)一下的話大概的費(fèi)用應(yīng)該在幾百塊不等（做嵌體除外）。
但是如果要進(jìn)行根管治療抽神經(jīng)的話，那么這個(gè)費(fèi)用就會(huì)漲到幾千塊不等。那么為什么說(shuō)根管治療的費(fèi)用那么貴呢？
首先根管治療是分牙位的，也就是說(shuō)將全口牙齒分為3類：前牙、前磨牙（雙尖牙）和磨牙這三類。前牙治療因?yàn)楹?jiǎn)單所以價(jià)格也是最低的，前磨牙其次，磨牙因?yàn)檠栏鶑?fù)雜并且操作不方便，所以價(jià)格最貴。
另外針對(duì)于磨牙來(lái)講，通常磨牙會(huì)有3到4個(gè)牙根，但是牙根里面的神經(jīng)可能會(huì)有多根，正常的磨牙根管治療是指治療3根神經(jīng)的費(fèi)用，如果這個(gè)牙齒的神經(jīng)數(shù)量超過(guò)3根那么每多出來(lái)一根就要加收一根神經(jīng)的費(fèi)用。
另外如果該牙齒之前曾經(jīng)做過(guò)根管治療，但是沒(méi)有治療徹底導(dǎo)致牙齒再次發(fā)炎，那么第二次做根管治療的話費(fèi)用要比第一次要貴，主要是因?yàn)榈诙沃委熾y度更大。
所以最為專業(yè)的牙醫(yī)還是建議您如果牙齒蛀掉了，千萬(wàn)不能拖著不管，俗話 說(shuō)“小洞不補(bǔ)，大洞受苦?！敝v的就是這個(gè)道理。同樣小洞補(bǔ)一下用不了幾個(gè)錢(qián)，但是如果蛀牙蛀到神經(jīng)了，那么可能就要面臨更貴的治療費(fèi)用了。
根管治療后，為什么還要做全冠保護(hù)？
很多病人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補(bǔ)上就可以了，為什么還要做全冠保護(hù)？事實(shí)上這個(gè)步驟是很有必要的，原因主要有三點(diǎn)：
原因1
根管治療是以藥物以及器械的操作來(lái)將根管內(nèi)的殘?jiān)约凹?xì)菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過(guò)程如果要認(rèn)真的進(jìn)行，卻必須去除掉不少被細(xì)菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。
所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂，單純用材料已經(jīng)沒(méi)法恢復(fù)功能，即使能恢復(fù)長(zhǎng)遠(yuǎn)效果也不好。
原因2
經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，就像失去營(yíng)養(yǎng)的樹(shù)根一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，使牙齒容易劈裂。
原因3
因?yàn)樾枰M(jìn)行根管治療的牙齒一般已是齲?。ㄏx(chóng)牙），缺損很大，這時(shí)雖然根管治療完成，但是所剩的牙體組織是很脆弱的，非常容易折斷、裂開(kāi)，失去正常的功能，單純用材料已經(jīng)無(wú)法恢復(fù)功能。
所以， 根管治療后需要 全冠保護(hù) 是非常重要的！
做冠的材料有哪些？
普通廉價(jià)——鎳鉻合金
鎳鉻合金材料，價(jià)格較便宜，在歐美屬于淘汰技術(shù)，金屬內(nèi)冠長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生鎳元素析出，15%的使用者有輕度的毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，并在使用者的牙齦處形成鎳金屬的聚集使牙齦發(fā)黑。
經(jīng)濟(jì)實(shí)惠——鈷鉻合金
半貴金屬美容冠的代表是鈷鉻合金美容冠，稱之為“無(wú)鎳無(wú)鈹合金”。主要成份是鈷、鉻，其價(jià)格介于非貴金屬和貴金屬之間，其生物相容性優(yōu)于鎳鉻合金美容冠，耐腐蝕，不易出現(xiàn)崩瓷，可以避免牙齦出血及黑色牙齦的現(xiàn)象出現(xiàn)。而且經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，適合大多數(shù)牙齒的修復(fù)，尤其適合后牙固定橋等固定修復(fù)。
強(qiáng)度更高無(wú)刺激——貴金屬
貴金屬美容冠的代表就是金合金美容冠，依據(jù)金的含量分為中金（56.7%）、高金（86.7%）兩種，它是最理想的修復(fù)材料之一，強(qiáng)度更高，無(wú)刺激，而且金與瓷的結(jié)合很牢固，與組織的相容性更好，在美容冠與牙齦接觸的地方不會(huì)發(fā)青。另外，美容冠能在黃金的表面反應(yīng)自身的顏色，使冠的色彩柔和，美觀性好，完全能滿足美容修復(fù)的要求，它還是種植牙的很好材料。
明星一樣的牙齒——全瓷冠
全瓷冠的色澤無(wú)論在燈光下和自然光中都能保持自然色，因此成為目前影視明星和公眾人物牙齒美容的寵兒。全瓷冠的通透性和色澤好，美觀效果極佳，生物相容性好，對(duì)人體無(wú)害。
全瓷牙根據(jù)材料分為氧化鋁和二氧化鋯兩類，兩者除了強(qiáng)度、制作工藝不同外，都有非常好的生物相容性，耐久性較好，可以在口腔內(nèi)永久保存；由于沒(méi)有金屬基底，全瓷牙質(zhì)量較輕，佩戴更舒服，也更有利于保護(hù)牙髓健康；對(duì)光線的反射和散射更接近于天然牙，因此有更好的美觀效果。
根管治療后的注意事項(xiàng)
治療后不適的處理
根管治療后可能出現(xiàn)不同程度的根尖反應(yīng)，如無(wú)明顯腫痛，輕度不適會(huì)在2-3日后緩解。若治療后出現(xiàn)明顯不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑服用消炎藥、止痛藥。
進(jìn)食時(shí)請(qǐng)您注意
治療后2小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼；避免患牙咬過(guò)硬食物，使患牙及顳頜關(guān)節(jié)適當(dāng)休息；避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱的刺激性食物；避免抽煙；注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后漱口，保持口腔清潔。
患牙的保護(hù)
根管治療后牙體組織變脆，為防止牙體崩裂，建議行冠修復(fù)。如有需要請(qǐng)您遵照醫(yī)囑，在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年分別進(jìn)行復(fù)診拍攝X光片，觀察根尖周組織的愈合情況。
