牙齦萎縮現(xiàn)象被稱為牙齦退縮，在臨床上即牙齦緣向根尖方向逐漸退縮，主要表現(xiàn)為暴露牙根、牙縫。多數(shù)情況下，牙齦退縮可能伴有冷熱、機(jī)械刺激敏感、牙齦出血、紅腫。很多時候，牙齦可以一邊腫，一邊退，健康的牙齦越來越少，直至消失殆盡。
牙齦退縮主要發(fā)生在牙齒面向外側(cè)的牙齦上，通常與創(chuàng)傷、炎癥、性別、牙齒排列、吸煙、激素水平等因素有關(guān)，其中中老年人多見于炎癥、慢性磨耗，年輕人相對更多見于咬合創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良等。
引起牙齦退縮的主要原因
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牙周炎癥
這是臨床上最常見的牙齦退縮原因。許多主動來牙周科就診的患者都有相關(guān)主訴：牙縫越來越大、牙齒之間有黑三角、吃東西塞牙、牙齒變長、牙根發(fā)酸……雖然最終經(jīng)過了一系列的牙周治療之后，關(guān)于出血、疼痛、一部分的牙齒松動癥狀都會不同程度好轉(zhuǎn)，但唯獨(dú)這一類炎癥引起的牙齦退縮幾乎是無法逆轉(zhuǎn)的，甚至在大多數(shù)的時候，肉眼可見的牙齦退縮情況，由于結(jié)石的去除和牙齦紅腫的退卻，反而會變得更加慘不忍睹。
針對牙周炎引起的牙齦退縮，更重要的是預(yù)防而非治療，亡羊補(bǔ)牢往往為時已晚，真正意義上的維持牙周健康，還需從牙齦尚未鬧脾氣出走之時做起。
牙周炎
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刷牙不當(dāng)
發(fā)生牙齒缺失如未及時修復(fù)或種植，會使缺牙兩側(cè)的牙齒向缺牙處傾斜，原本與缺失牙咬合的牙齒會伸長。從而造成伸長牙與兩側(cè)牙齒的接觸關(guān)系異常，加之缺牙區(qū)兩側(cè)牙齒的傾斜，咀嚼時食物就很容易塞入形態(tài)異常的牙縫中。
過度用力與刷牙工具選擇不合適例如使用過于硬質(zhì)的刷毛和過分粗糙的牙膏，通常會造成另一種類型的牙齦退縮。有些人會在日常使用的牙膏中添加食鹽和小蘇打，但事實上，萬事皆應(yīng)有度，它們只是摩擦劑，不會使清潔效果錦上添花，它們只會造成更多的牙齒楔狀缺損和牙齦退縮。另外，幾乎所有的牙醫(yī)都會推薦使用牙線，然而“適當(dāng)?shù)念l率和力度”這句話，總是容易被忽略。
值得一提的是，很多時候，這種牙齦退縮是有可能被治療的，通過改善不良口腔習(xí)慣，結(jié)合牙周治療，配合移植自體組織或人工材料的軟組織手術(shù)，抑或是合理的充填和修復(fù)治療，牙齦和牙齒的外觀能夠得到一定程度的恢復(fù)。
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異常的解剖因素、外力因素、全身因素
牙齒排列不齊可導(dǎo)致牙齦退縮。突出于牙列的那顆牙，往往是最脆弱的那顆牙，也是最愛搞事情的那顆牙。過大的咬合力量、矯正時的牽拉力量、不合適的假牙邊緣壓迫與偏薄的骨壁和牙齦，使某些牙位更容易成為牙齦退縮開始發(fā)生時首當(dāng)其沖的受害者。而盡管其機(jī)制尚未闡明，但例如激素水平、吸煙、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，似乎也對牙齦退縮的產(chǎn)生和進(jìn)展有某種程度的影響。
牙齦退縮的常見癥狀
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肉眼可見的牙齒變長，牙縫變大，牙根暴露，整口牙齒或是個別牙位出現(xiàn)“白多紅少黑三角”現(xiàn)象。
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牙齒遇冷、熱、酸、甜飲食敏感，刷牙、咬硬物時牙齒常有一過性的刺痛感，多數(shù)時候伴有不同程度的楔狀缺損。
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炎癥引起的牙齦退縮，往往伴有牙齦顏色鮮紅或暗紅、腫脹、容易出血，上下前牙更多見，牙縫常變大，正常情況下波浪狀的牙齦邊緣變得平緩，牙齒之間容易看到黑三角狀縫隙。刷牙損傷、異常咬合力造成的牙齦退縮，早期易從嘴角附近開始，往往更早出現(xiàn)在慣用手對側(cè)（如習(xí)慣右手刷牙，則左側(cè)嘴角附近的牙齦退縮可能會更加嚴(yán)重一些），牙齦波浪狀邊緣可能起伏更深，牙齦邊緣可能看到創(chuàng)傷的類似表現(xiàn)，不患有牙周炎時一般不會出現(xiàn)牙縫。
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牙齦退縮伴有牙縫增大者，容易出現(xiàn)食物嵌塞、鄰面齲等癥狀；牙根過多暴露，則增加了根面齲的發(fā)生幾率。
牙齦退縮的治療
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輕度牙齦退縮，無不適癥狀，對美觀影響不大時，一般不需處理。
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因牙周炎導(dǎo)致牙齦退縮，首先應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，恢復(fù)牙周組織健康，防止牙周組織因炎癥而進(jìn)一步喪失。
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改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用正確、適合自己的刷牙方法和工具。
