兒童全麻下口腔治療風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
適合哪些孩子?
全麻下兒童口腔治療是一項(xiàng)成熟的臨床技術(shù),只要孩子全身健康狀況符合全麻的要求,通常情況下,全麻下口腔治療的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。全麻下口腔治療會(huì)有嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒心臟、呼吸和其他重要器官功能,還有既往的基礎(chǔ)性疾病、結(jié)合檢查化驗(yàn)指標(biāo),包括血常規(guī)、肝腎功能、出凝血功能等進(jìn)行綜合評(píng)估。如果這些指標(biāo)都正常,才會(huì)考慮給患兒全麻。在手術(shù)中,麻醉醫(yī)生會(huì)全程守護(hù)患兒,確保整個(gè)麻醉過(guò)程順利進(jìn)行。在手術(shù)結(jié)束患兒蘇醒后,轉(zhuǎn)入復(fù)蘇病房還要繼續(xù)觀察生命體征,待患兒達(dá)到離室標(biāo)準(zhǔn)后才可出院。
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全麻的麻醉方法
1個(gè)小時(shí)內(nèi)的口腔治療一般只需要單純的吸入麻醉;1一3個(gè)小時(shí)的治療,以吸入麻醉藥為主,輔助小劑量的靜脈麻醉藥。
全麻對(duì)兒童的心、肺、肝、腎和大腦不會(huì)有大的不良影響。吸入麻醉藥七氟烷通過(guò)呼吸道吸入,起到鎮(zhèn)靜作用。當(dāng)治療結(jié)束,停止吸入麻醉藥后,麻藥完全通過(guò)呼吸道排出體外,而小劑量的靜脈麻醉藥則通過(guò)代謝由尿液排出體外,所以術(shù)后蘇醒快,一般全麻下補(bǔ)牙治療結(jié)束后3-5分鐘小孩就蘇醒。術(shù)后在復(fù)蘇病房留觀30分鐘至3小時(shí)即可出院。
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哪些小孩適合全麻下口腔治療?
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看牙緊張、對(duì)一些刺激像聲音或器械觸碰到口咽部反應(yīng)敏感的孩子;
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年齡太小不會(huì)配合看牙的孩子;
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特殊兒童,像是自閉癥,多動(dòng)癥或智力障礙的孩子;
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多顆齲齒、多生牙或口唇及牙外傷的孩子;
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舌系帶過(guò)短、唇系帶過(guò)短及口腔囊腫等孩子。
以上情況的患兒如不能在局部麻醉或笑氣氧氣吸入下完成治療,可選擇在全麻下治療。全麻下口腔治療,可避免孩子在治療過(guò)程中躁動(dòng)和不配合,大大縮短治療時(shí)間。