牙髓炎、根尖周炎，一提到“炎癥”，大部分人腦海中的第一反應就是——消炎，吃點消炎藥！
在這里，小編要糾正一個誤區(qū)：消炎藥不等于抗生素！抗生素主要是治療由微小病原體引起的感染，比如常見的青霉素類，頭孢類等。對于非感染類的炎癥，臨床上常用消炎藥來抑制炎癥反應，比如激素類或阿司匹林等藥物。
對于二者概念的不清，使得當今國內(nèi)抗生素濫用現(xiàn)象十分普遍。當然這并不是我們今天要討論的重點，因為無論是抗生素還是消炎藥，想要單純通過吃藥的方式來解決牙神經(jīng)發(fā)炎都是不現(xiàn)實的。
下面來說說牙神經(jīng)發(fā)炎是怎么回事？
牙髓，也就是牙神經(jīng)，其周圍被堅硬的牙體組織包裹著，當炎癥侵襲牙髓時，會刺激產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)，引起牙髓內(nèi)的血管擴張。如果此時沒有一個良好的釋放通道，發(fā)炎的牙齒就好像一個上了氣的高壓鍋，里面的壓力不斷增大，從而引起牙齒劇烈的疼痛。
有些人表示吃完消炎藥，牙齒的疼痛確實有所緩解，這主要是因為部分炎癥可能擴散到了根尖外，藥物對這些炎癥起到了作用；同時急性炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，在牙神經(jīng)完全壞死的情況下，疼痛感也不會像急性期時那么劇烈。
但不能放任不管，因為此時牙齒內(nèi)仍存在感染物質(zhì)，長期如此就會導致根尖周圍組織破壞，牙槽骨吸收，牙齦反復起包流膿。
因此，對于感染發(fā)炎的牙髓，最佳的治療方法就是進行完善的根管治療。根管治療是將根管內(nèi)的感染物質(zhì)全部清除，并對根管進行清理、成形，加以藥物消毒以及嚴密的充填，達到消除感染、防止再發(fā)的目的。
根管治療通常是由牙髓?？漆t(yī)師或全科牙醫(yī)來完成的，一般需要就診1-3次。并按一定的步驟下操作：
首先，需要拍x光確定病損的范圍，然后接受局部麻醉來控制疼痛，牙疼在牙齒已經(jīng)發(fā)生了膿腫的時候可能會非常劇烈。接下來你的牙齒上會被放置一塊類似橡皮布的東西來保持牙齒在治療中不會沾染你的唾液。齲壞的牙齒組織會被去除，牙齒上方會被打開一個開口以便牙醫(yī)能夠進入你的牙髓所在，并運用各種小器械將感染的牙髓去除。
在感染牙髓被移除以后，髓腔和根管是清潔的，通常還需要對根管進行塑形，為后續(xù)的治療做好準備。在根管被永久充填以前，牙醫(yī)會對根管進行徹底的消毒和干燥，這個過程中有時會用一些藥物充填到根管中來。也有的時候牙洞會開敞上幾天，以便于牙齒內(nèi)的感染物質(zhì)能夠流出來。當感染已經(jīng)不僅局限于牙齒時，牙醫(yī)會給你開具抗生素。如果根管治療需要多次就診，一般會在牙洞里使用臨時充填材料封閉，以保證牙齒不被污染。在牙齒治療徹底完成以前盡量避免用這顆牙齒嚼東西。
在徹底的清潔和干燥以后，要對牙齒內(nèi)部的根管進行充填。進行到這一步驟時，往往已經(jīng)不再需要對牙齒進行麻醉了。臨時充填物會被去除，封閉用的糊劑和橡膠成份的混合物會被填塞進牙齒中，這叫做根管充填，簡稱根充。根充之后，再次把牙齒補上，防止根管受到唾液的影響。
根管治療的最后一步是重新修復你的牙齒。因為這時牙齒上通常都會是一個巨大的充填物或者牙齒結(jié)構(gòu)已經(jīng)被嚴重破壞了，需要對未來的可能損傷做出預防，并且讓牙齒能恢復正常的功能。常見的做法是做一個烤瓷牙冠——一種仿真的人工牙齒。牙冠通常由陶瓷或者陶瓷和金屬制成，它可以按照你的其它牙齒的顏色來制作。有時因為缺損太大，根管內(nèi)還必須被放置一個金屬樁來制成牙齒和牙冠。
溫馨提醒
牙齒發(fā)炎，應及時到專業(yè)口腔醫(yī)療機構(gòu)就診并積極接受治療，吃消炎藥不能解決根本問題，延誤病情就不好了。
