早上起床，睡眼惺忪地刷著牙。
突然，一股血腥味兒在嘴巴里彌漫開來，定睛一看，原來是牙齦又出血了。
已經記不清這是第幾次牙齦出血了，想著是不是用的牙膏或者牙刷不太合適，還是上火或者缺維生素C了。
繼續(xù)刷怕再出血，不刷又怕不衛(wèi)生，內心十分糾結。
以上情形，相信很多小伙伴應該都有過這樣的經歷。
海南的李先生（化名）1年前發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，口腔內有牙結石，晨起刷牙有出血。起初他認為是“上火”了，用西瓜霜、喝涼茶等方法清熱降火，還買了具有止血功能的牙膏來用，但牙齦出血的情況并沒有好轉，有時早上睡醒發(fā)現(xiàn)唾液中有血，或者刷牙時牙刷上有血?？吹窖例l出血癥狀遲遲不見好轉后，李先生于近期來到海南口腔醫(yī)院就診。
▲牙周炎
海南口腔醫(yī)院牙周粘膜科林志大醫(yī)生接診后，經檢查發(fā)現(xiàn)，李先生口腔內衛(wèi)生狀況極差，牙齒頸部及鄰面有大量軟垢牙石堆積，下前牙舌側重度牙結石，多顆牙齒牙周袋≥5mm，多顆牙齒松動，牙齦中度充血紅腫，部分牙齦萎縮，最終李先生被確診為牙周炎。
▲林志大醫(yī)生為患者診治
無獨有偶，海南的蔡女士（化名）牙齦老出血，以為只是普通的上火，直到出血嚴重到海南口腔醫(yī)院檢查后，才發(fā)現(xiàn)自己竟患上了再生障礙性貧血。
牙齦出血究竟是什么原因？
預防牙齦出血，
我們又該怎么做呢？
牙齦為什么老出血？
牙齦出血是牙周病常見的癥狀之一，也是牙周病患者的主訴癥狀。不少患者起初對牙齦出血不太在意，認為可能是上火或者缺維生素C導致流血。實際上，若是刷牙時牙齦老出血，有可能是牙周病的早期信號，需要及時到醫(yī)院診治，以免延誤了牙周病早期階段的治療。
局部因素：
1.菌斑、牙結石。菌斑、牙結石的刺激是引起牙齦出血的主要原因，菌斑、牙結石的堆積引發(fā)牙周組織炎癥，導致牙齦出血。
2.其他刺激因素及不良生活習慣。外傷、不良的修復體/充填體的機械刺激及習慣張口呼吸等因素，同樣可以引發(fā)局部牙周組織炎癥。
全身因素：
1.內分泌的改變。牙周組織是性激素尤其是雌激素的靶器官。在女性妊娠、哺乳期間，雌激素水平的大幅改變常加重牙周組織炎癥，導致牙齦出血，甚至牙齦增生。青少年因為內分泌改變，加上口腔衛(wèi)生維護不佳、作息不規(guī)律，會出現(xiàn)青春期齦炎。
2.全身系統(tǒng)性疾病。全身系統(tǒng)性疾病如高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常等導致牙周組織對于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙周組織炎癥。
3.藥物的服用。常見的藥物有抗凝血類藥物，如華法林、阿司匹林、肝素、硫酸氫氯吡格雷片等，常見于有血栓病史、心肌梗塞和心臟支架術后的患者。
4.其他原因。吸煙、精神壓力大、作息紊亂等也會誘發(fā)牙齦出血。
牙齦出血對口腔有哪些危害？
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，最初表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，如果牙齦炎癥（牙齦出血）未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨而發(fā)展為牙周炎。
這時單純依靠刷牙或口服消炎藥已經無法去除病因，而大多數患者在這個階段執(zhí)念于“消炎”，失去牙齦炎的黃金干預治療時機，牙齦炎持續(xù)進展，從量變到質變，產生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齒松動，最終導致牙齒脫落。牙齒脫落后，牙槽骨的吸收也會增加后期修復的難度，沒有了一口好牙，你還會吃嘛嘛香么？
牙齦出血對身體的危害？
牙周炎牙齦出血對身體健康帶來的危害非常隱匿，是個日積月累的過程，應當引起重視。大量研究證明，牙周炎能通過齦下菌斑生物膜中的微生物及其產物引起全身炎癥及免疫反應，可能成為一些全身疾病的危險因素。
現(xiàn)在已經確定的是，牙周炎可加速心腦血管疾病、糖尿病、增加孕婦發(fā)生早產體重新生兒的風險、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、類風濕性關節(jié)炎、阿爾茲海默病的發(fā)展。
牙齦出血小妙招
如果是急性牙齦出血，牙齦突然出血不止，建議盡快用干凈的紗布緊緊壓住出血部位，及時就醫(yī)。
如果是慢性長期的牙齦出血，大部分是因為牙齒清潔不到位，牙齒縫隙清理不干凈，需要來醫(yī)院檢查，評估是否需要潔牙或牙周治療，給口腔全面清潔。
對于全身系統(tǒng)疾病引發(fā)的牙齦出血，需要及時排查病因，首要是治療全身疾病，同時采取相應的口腔治療。
如何預防牙周炎？
1.控制菌斑，保持口腔衛(wèi)生
日常生活中要按時刷牙，一天至少刷兩次牙，早晚各一次，飯后要漱口，刷牙若有出血現(xiàn)象，可在溫開水中加入適量鹽來漱口，切忌避開出血位置不刷哦！此外要使用巴氏刷牙法，正確使用電動牙刷。
戳視頻了解什么是巴氏刷牙法~
巴氏刷牙法
將牙刷對準牙齒與牙齦交接的地方，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕輕加壓，使刷毛一部分進入齦溝，一部分在溝外并盡可能伸入兩牙之間間隙內，用輕柔的壓力，使刷毛在原位左前后方向短距離的水平顫動8-10次。
振動時牙刷移動僅約1mm，每次刷2～3個牙。在將牙刷移到下一組牙時，注意重疊放置。刷上、下前牙舌（腭）面時將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝，做上下的顫動。刷咬合面時，將刷毛垂直咬合面略加壓，使毛尖到達窩溝點隙，左前后方向顫動8-10次，再移至鄰牙。
2.清潔牙菌斑
輔助使用牙線、牙縫刷以及沖牙器（水牙線）清潔牙齒鄰面菌斑。
3.保持良好的飲食及生活習慣
戒煙；多吃水果蔬菜；少吃辛辣刺激、油炸燒烤等油膩食物，高糖飲食也不建議；日常生活中要注意適量運動，強身健體。
總之，牙齦出血癥狀如果不引起重視和應對，最后可能會引起大問題！尤其當你的牙齦出血癥狀持續(xù)不見好時，一定要及時去醫(yī)院檢查診治，在配合醫(yī)生治療的同時，還需要做好口腔的日常衛(wèi)生保健工作，以便早日擺脫牙齦出血的困擾，保持牙齦健康。
