近期，一則“兩歲半幼童每天戴12小時(shí)牙套”的新聞引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。據(jù)報(bào)道，上海市民張女士的女兒因個(gè)別牙齒反合，被某診療機(jī)構(gòu)建議佩戴隱形矯正器，每天佩戴時(shí)間要滿12個(gè)小時(shí)。對(duì)此，很多網(wǎng)友覺(jué)得不可思議，認(rèn)為兩歲半幼童進(jìn)行牙齒矯正實(shí)在太小，質(zhì)疑這一做法是否合理。
對(duì)此，海南口腔醫(yī)院數(shù)字化正畸中心醫(yī)生牡琦麗介紹，兒童牙齒矯正是一個(gè)需要慎重對(duì)待的問(wèn)題。從專業(yè)角度來(lái)看，兒童牙齒發(fā)育有其特殊規(guī)律。兩歲半到三歲乳牙全部萌出，牙齒和頜骨尚未發(fā)育完全。盲目、錯(cuò)誤地給兩歲半幼童進(jìn)行矯正，不僅效果難以保證，還可能對(duì)牙齒和頜骨的正常發(fā)育產(chǎn)生不利影響。
同時(shí)，牡琦麗醫(yī)生圍繞大家關(guān)心的兒童牙齒早期矯正話題，進(jìn)行了相關(guān)的解答。
兒童牙齒早期干預(yù)矯正有必要嗎？
有必要。牙齒早期矯治是指在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的早期階段，通常指乳牙列期或替牙列期，3歲半到12歲之間的兒童，針對(duì)兒童期間常見(jiàn)的錯(cuò)合畸形問(wèn)題進(jìn)行的預(yù)防、阻斷、矯治、引導(dǎo)治療，建立兒童的正常牙齒功能，引導(dǎo)骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育，幫助兒童改善不良習(xí)慣，調(diào)整因習(xí)慣導(dǎo)致的面容改變。
兒童牙齒出現(xiàn)哪些問(wèn)題，才需要矯正？
兒童正值頜面部生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，早期矯治對(duì)于預(yù)防牙頜面畸形的發(fā)生、早期阻斷已發(fā)生的畸形進(jìn)展以及簡(jiǎn)化日后治療進(jìn)程具有重要的意義。
在兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期如出現(xiàn)：明顯“地包天”；上頜發(fā)育過(guò)度、下頜發(fā)育不足等造成的“齙牙”“小下巴”；總用一側(cè)牙齒咀嚼、后牙反咬合導(dǎo)致的面部偏斜以及乳牙提前脫落或拔除；多生牙、位置不正確的牙，影響正常牙齒發(fā)育替換等這些問(wèn)題，應(yīng)給予早期干預(yù)治療，糾正和減輕骨骼的畸形。同時(shí)，日常生活中如果發(fā)現(xiàn)孩子有咬唇、吐舌、口呼吸、前伸下頜等不良習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)找口腔正畸專業(yè)醫(yī)師咨詢與診療。
孩子多大才可以戴牙套？
戴牙套的年齡取決于患者牙齒畸形的情況。一般牙齒不齊的患者矯治是在12-13歲即青少年時(shí)期。對(duì)于有特殊錯(cuò)合，比如“地包天”、兒童期間的乳牙早掉即乳牙早失，會(huì)有牙齒間隙的喪失，這種情況可能治療就要提前。“地包天”的治療可能會(huì)提前到3歲半左右；替牙時(shí)間乳牙早失隨時(shí)發(fā)生，就會(huì)有治療干預(yù)。這個(gè)取決于是否發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，建議家長(zhǎng)在孩子替換牙齒的時(shí)候要定期到醫(yī)院做檢查，避免出現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)治療。當(dāng)然對(duì)于錯(cuò)過(guò)了青少年期的矯治到恒牙期的患者，在成年的時(shí)候也可以隨時(shí)配戴矯治器。
活動(dòng)矯治器、固定矯治器、隱形矯治器，哪種更適合孩子？
需要根據(jù)孩子的具體情況來(lái)看，活動(dòng)矯治器、固定矯治器、隱形矯治器都是輔助醫(yī)生對(duì)錯(cuò)合畸形牙列進(jìn)行矯正的工具。
·活動(dòng)矯治器用于乳牙期或替牙期的兒童的上下頜骨發(fā)育不調(diào)、替牙障礙等情況，若有口面肌功能異常，配合口腔肌功能訓(xùn)練，效果會(huì)更好。
·固定矯治器用于兒童的替牙期及恒牙早期牙齒的矯正，尤其是牙齒不齊、個(gè)別牙反合的情況。
·隱形矯治器適用于各個(gè)時(shí)期牙齒矯治，適合口腔黏膜比較敏感，對(duì)美觀度及舒適度有更高要求的人群，根據(jù)牙齒及頜面情況適用于各種類型的錯(cuò)合畸形。
錯(cuò)合畸形能預(yù)防嗎？
兒童錯(cuò)合畸形的發(fā)生發(fā)展涉及兒童牙頜面的基因遺傳背景及環(huán)境因素，在遺傳背景下，異常環(huán)境因素加重錯(cuò)合畸形表現(xiàn)。因此，錯(cuò)合畸形很難預(yù)防。這里提醒家長(zhǎng)們盡早關(guān)注孩子的牙齒發(fā)育情況，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。
要讓孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，完整健康的乳牙能減少未來(lái)各種口腔問(wèn)題，也是恒牙是否能順利萌出的關(guān)鍵因素之一，所以家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子正確刷牙。
注意糾正孩子不良的口腔習(xí)慣，比如口呼吸、咬唇、吐舌、吞咽異常、不良睡姿等。
注意飲食結(jié)構(gòu)合理搭配，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)等，注意不要精細(xì)飲食，避免孩子挑食。
定期檢查，要選擇正規(guī)醫(yī)院或資質(zhì)健全的口腔門(mén)診，主要帶孩子檢查口腔清潔情況，是否有齲齒（蛀牙）、是否有乳牙早失引起間隙喪失以及拍片查看乳牙牙根情況、恒牙牙胚發(fā)育情況以及恒牙數(shù)量。
你可能關(guān)心的其他問(wèn)題
1、孩子不戴牙套，換牙以后能不能有所改善?
早期矯治主要針對(duì)影響面部發(fā)育的牙齒發(fā)育問(wèn)題開(kāi)展早期的治療，例如功能異常、替牙障礙、正常恒牙的阻生等情況。
如果只是牙齒輕度擁擠，不會(huì)對(duì)面型以及咬合產(chǎn)生嚴(yán)重影響，可以12歲之后也就是乳牙全部替換再進(jìn)行矯正。
建議兒童的第一次正畸檢查在7歲之前，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行牙列、肌肉及頜骨生長(zhǎng)趨勢(shì)的專業(yè)檢查及診斷。
2、戴了牙套，牙齒就能夠永遠(yuǎn)都齊齊整整嗎?
不能。
3、做了早期矯正，長(zhǎng)大后還用做嗎？
早期矯正旨在早期發(fā)現(xiàn)及糾正影響牙弓、頜骨發(fā)育障礙的因素，如反合、內(nèi)傾型深覆合、深覆蓋等，但并不等同于排齊牙齒。部分兒童進(jìn)行早期矯正后，恒牙期仍需進(jìn)行矯正。
牡琦麗醫(yī)生提醒各位家長(zhǎng)：
如果發(fā)現(xiàn)孩子有牙齒發(fā)育問(wèn)題，沒(méi)必要盲目焦慮，應(yīng)該及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。
當(dāng)然，如果您還有其他關(guān)于兒童牙齒早期矯正方面的疑問(wèn)，歡迎留言告訴我們~
