暑期，很多家長都趁著假期帶著孩子前往口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)看牙，海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學(xué)中心也迎來了兒童就診高峰。其中，就診兒童的常見口腔疾病主要以患齲齒（蛀牙）、“雙排牙”、牙外傷、牙齒不齊等問題居多。
那么，這些牙齒問題對兒童有啥危害？
該如何預(yù)防和處理呢？
對此，海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學(xué)中心
主任吾爾肯進(jìn)行了專業(yè)解答
01
齲齒(蛀牙)
蛀牙的癥狀主要表現(xiàn)為牙齒變色、敏感性增加以及吃東西感覺不舒服甚至牙痛，不僅影響美觀，使牙齒的咀嚼功能下降，如癥狀未得到有效控制，可進(jìn)一步發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎，甚至間隙感染。此外，有些家長會因為孩子遲早換牙而忽視乳牙蛀牙問題，然而乳牙蛀牙如不及時治療可能會影響恒牙發(fā)育，還可能導(dǎo)致乳牙過早缺失，影響牙齒排列，繼而影響兒童的顏面部發(fā)育。
▲患者邊看動畫片邊治牙
如何預(yù)防及處理蛀牙？
預(yù)防兒童蛀牙，做好口腔清潔至關(guān)重要，日常父母應(yīng)該監(jiān)督孩子認(rèn)真刷牙，并定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有蛀牙的情況，就要盡早修補(bǔ)。此外，窩溝封閉和涂氟是預(yù)防蛀牙的重要措施。
（一）
窩溝封閉
兒童磨牙（大牙）窩溝較深，這些凹凸不平的窩溝是藏污納垢的好地方，且不容易清理干凈，易引起蛀牙。而窩溝封閉，是利用封閉劑將這些溝壑給填得光滑平整，并給牙齒豎起一層保護(hù)屏障，減少蛀牙發(fā)生。
窩溝封閉是預(yù)防齲齒有效的方法。通常情況下，窩溝封閉的黃金時機(jī)為磨牙（大牙）完全萌出4年以內(nèi)，且尚未發(fā)生齲壞的時候，乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，雙尖牙9-13歲，第二恒磨牙11-13歲。
（二）
涂氟
涂氟是預(yù)防蛀牙的另一種重要措施，徹底清潔牙面后，通過將氟保護(hù)漆涂抹在牙齒表面，使氟離子滲透到牙釉質(zhì)中，增加牙齒的抗酸能力，從而預(yù)防蛀牙的發(fā)生。一般建議一年進(jìn)行2-6次涂氟。
02
“雙排牙”
兒童一般6歲左右開始換牙，乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出。然而，有些孩子卻出現(xiàn)了“雙排牙”的情況，這是乳牙滯留的典型癥狀之一，即恒牙已萌出，乳牙尚未脫落，并排存在于口腔中。
“雙排牙”主要是由于營養(yǎng)過剩、飲食精細(xì)以及乳牙病變等原因所致，會導(dǎo)致新生牙萌出異常，對孩子的頜骨發(fā)育、咀嚼功能、面部美觀造成影響；不利于牙齒清潔，容易造成牙垢牙結(jié)石，導(dǎo)致口臭；還可能會誘發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎癥。
▲醫(yī)護(hù)人員為患兒治牙
如何預(yù)防及處理“雙排牙”？
（一）
多吃促進(jìn)咀嚼的粗纖維、粗糙食物
在換牙期間，可以讓孩子能促進(jìn)咀嚼的食物，比如胡蘿卜、玉米等，形成良好的咬合刺激作用，有利于孩子頜骨生長及正常換牙。
（二）
定期口腔檢查
建議帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行定期口腔檢查，一年至少2次，一旦發(fā)現(xiàn)乳牙滯留的情況，早發(fā)現(xiàn)早處理，為恒牙生長騰出位置。
03
牙外傷
暑假期間，孩子們出去玩耍的機(jī)會增多，容易因為磕碰造成牙齒外傷甚至牙齒脫落。
如何預(yù)防及處理牙外傷
牙齒外傷要盡快就診，對于脫落的牙齒，要用牛奶或生理鹽水保存好，第一時間到醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)與治療，脫落的牙齒仍有再植成功的可能。此外，建議孩子在進(jìn)行一些競技類運(yùn)動時，佩戴牙齒護(hù)具，盡可能地減免牙齒外傷情況的發(fā)生。
04
牙齒不齊
牙齒不齊屬于兒童常見的錯合畸形問題，可能會影響兒童的咀嚼、消化、面容、關(guān)節(jié)等。兒童牙齒不齊主要是遺傳因素、口腔不良習(xí)慣和口腔發(fā)育異常所致。
如何預(yù)防及處理牙齒不齊？
尤為注意的是，兒童口腔不良習(xí)慣是導(dǎo)致兒童牙齒不齊的主要原因之一，主要包括口呼吸、吮手指、吐舌、不自主磨牙、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣、咬下唇等。家長需關(guān)注孩子有無此類口腔不良習(xí)慣，若有須及早破除。若發(fā)現(xiàn)孩子已出現(xiàn)地包天、齙牙、牙齒不齊等錯合畸形問題需盡早帶孩子到醫(yī)院就診，以免錯過黃金矯正時機(jī)。
兒童早期矯正的黃金年齡
一般乳牙期階段（3-5歲），該期主要適用于“地包天”的矯正和口腔不良習(xí)慣的破除，以利頜骨的發(fā)育，預(yù)防更嚴(yán)重錯合的發(fā)生。然后是替牙期階段（8-10歲左右），主要是利用生長發(fā)育高峰糾正上下頜骨的發(fā)育不協(xié)調(diào)，例如“地包天”、上頜突、“小下巴”等，若該階段仍有不良習(xí)慣等也需要破除。
當(dāng)然年齡并不是金標(biāo)準(zhǔn)，因為每個孩子的生長發(fā)育情況都不同，建議家長發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒頜面異常，應(yīng)該帶孩子及時就診或定期進(jìn)行口腔檢查。
口腔笑氧舒適化治療，化解兒童看牙配合的難題
暑期帶孩子就診
還有一個讓不少家長頭疼的問題
孩子看牙恐懼不配合治療怎么辦？
針對此類情況，海南口腔醫(yī)院特別推出
口腔笑氧舒適化治療
口腔笑氧舒適化診療，是指讓患者戴上鼻罩吸入笑氧幾十秒即可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，在一定程度上可以減輕或消除患者的緊張心理，達(dá)到放松、舒適、配合治療的目的。簡單來說，笑氧就像動畫片，患者就像小朋友，動畫片能讓小朋友安靜下來，笑氧也能讓緊張的患者安靜下來。
▲笑氧舒適化口腔治療
在治療過程中，吸入符合麻醉濃度的笑氧對呼吸道無刺激，在體內(nèi)不經(jīng)任何生物轉(zhuǎn)化或降解，絕大部分仍以原氣體形式隨呼吸排出體外，僅小量由皮膚蒸發(fā)，不會在人體產(chǎn)生殘留，是成熟的牙科用麻醉方式之一。在醫(yī)生的正規(guī)操作下， 笑氧是不會對人體產(chǎn)生副作用的。同時口腔笑氧舒適化治療還可避免醫(yī)源性心理創(chuàng)傷，降低醫(yī)生壓力，節(jié)約時間，提高效率。對兒童牙病患者以及具有牙科畏懼癥患者的治療尤為適用。
